十年前吃的致癌又傷腎中藥，一直沒(méi)有任何問(wèn)題，為何“傷害”在今天？

　　這兩年，無(wú)疑是王阿姨最難過(guò)的兩年。

　　兩年前，因?yàn)榉α?、夜尿多去醫(yī)院做檢查，本以為只是“腎虛”而已，吃點(diǎn)藥調(diào)調(diào)就好，卻發(fā)現(xiàn)得了很嚴(yán)重的腎病，血肌酐發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)明顯升高，達(dá)300umol/l。

　　今年又被確診為膀胱癌。

　　而醫(yī)生經(jīng)過(guò)一系列檢查，告訴王阿姨，她的腎病和膀胱癌，都是因?yàn)樗?0年前連續(xù)吃了很久的中藥導(dǎo)致（其中含有馬兜鈴酸），王阿姨怎么也沒(méi)想到，一個(gè)“普普通通”應(yīng)該沒(méi)有什么副作用的中藥，會(huì)吃出這么大的傷害？

　　一直以來(lái)也沒(méi)有任何異常，卻在停藥數(shù)年后的今天，飽受它的折磨。

　　要解開(kāi)這個(gè)問(wèn)題，我們必須從頭說(shuō)起。

　　1、腎病的可怕在于

　　悄無(wú)聲息失去功能

　　得了腎臟病，除非到很嚴(yán)重的階段，一般而言，早中期可以沒(méi)有什么不舒服的癥狀。

　　而腎臟病的可怕之處也在于此，正因?yàn)槟I臟出問(wèn)題，卻又沒(méi)有影響到日常生活的癥狀，在早期就很難讓人真正去重視，任由疾病慢慢消耗掉腎功能，患者也不會(huì)有察覺(jué)。

　　像王阿姨這樣，血肌酐已經(jīng)達(dá)到了300umol/l（正常情況下，女性的血肌酐在60umol/l上下），腎臟功能已經(jīng)明顯受損的情況下，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)有腎病的人，大有人在。

　　早期能發(fā)現(xiàn)腎病的人，可能僅僅是因?yàn)槟蚶锬犹貏e多，或者尿的顏色發(fā)紅，或者眼睛、臉、雙腿浮腫這些稍微明顯一些的癥狀，而去腎內(nèi)科就診。

　　另外的一些人沒(méi)有癥狀，但是靠化驗(yàn)，比如單位體檢，而發(fā)現(xiàn)的腎臟問(wèn)題。

　　如果既沒(méi)有這些腎病特征，也沒(méi)有體檢過(guò)，那么即便有腎病，也就難以發(fā)現(xiàn)。

　　等到出現(xiàn)腎病晚期的一些癥狀，如嚴(yán)重乏力、惡心嘔吐、吃不下飯時(shí)，腎功能已經(jīng)很差了。

　　早發(fā)現(xiàn)，對(duì)腎病患者不是壞事，反而從某種程度上來(lái)說(shuō)，是好事。這意味著醫(yī)生和患者自己都有很多的時(shí)間去慢慢調(diào)節(jié)他，給腎臟病恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

　　但如果等到腎病已經(jīng)發(fā)展到慢性腎衰竭，或者尿毒癥階段才開(kāi)始治療，以現(xiàn)如今的醫(yī)療水平，沒(méi)辦法逆轉(zhuǎn)慢性受損的腎功能，因此，患者遭受的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要多得多。

　　2、有些藥物性損害

　　非常不容易發(fā)現(xiàn)

　　引起腎臟功能減退，除了一些本身的腎臟疾病，如原發(fā)性腎小球腎炎，以及繼發(fā)于其他疾病的腎損害，如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病，還有一些是各種各樣的藥物引起。

　　馬兜鈴酸腎病是一個(gè)被國(guó)內(nèi)外廣泛關(guān)注的中草藥相關(guān)腎病，2003起，我們國(guó)家藥監(jiān)局也明令禁止使用。

　　這都是因?yàn)?，含有馬兜鈴酸的藥物，具有強(qiáng)致癌性和腎毒性。

　　但實(shí)際情況卻是，直到現(xiàn)在，因?yàn)檫@類藥可以緩解消化道和心血管不適癥狀，在我們?cè)S多地區(qū)，特別是民間偏方，仍然廣泛使用。

　　一項(xiàng)2010年完成的調(diào)查顯示，我們成人中服用含有馬兜鈴酸中藥的占全部調(diào)查者1.5%。這其中相當(dāng)一部分人可能根本就不懂任何藥物知識(shí)，也就無(wú)從知道自己使用了毒性這么強(qiáng)的中藥成分，為日后埋下了多大的禍根，而從服藥到發(fā)病，這中間的時(shí)間跨度又非常長(zhǎng)。

　　馬兜鈴酸腎病一般急性發(fā)病者極少，多數(shù)是慢慢的、讓人難以察覺(jué)的腎功能進(jìn)展，早期非常難發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病的時(shí)候可能已經(jīng)停藥很多年，而且因?yàn)閾p傷的是腎小管間質(zhì)，腎小球幾乎沒(méi)有損傷，因此尿檢中血尿、蛋白尿都沒(méi)有，容易漏診和誤診。

　　不管是長(zhǎng)期間斷服用，還是短期大劑量，亦或是少數(shù)短期小劑量服用這類藥，都有可能承擔(dān)這樣的腎損害風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于“離開(kāi)配伍和劑量就是耍流氓”這句名言，在馬兜鈴酸類藥物中，不適用，它們沒(méi)有安全劑量和配伍可言！

　　本身已有腎病者，更應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。

　　含有馬兜鈴酸的常用中藥：

　　常入藥的：馬兜鈴，細(xì)辛，青木香，廣防己，關(guān)木通，朱砂蓮，尋骨風(fēng)，杜衡，天仙藤

　　但，在今天，依然可以隨便購(gòu)買到的這類中草藥，它們又進(jìn)了誰(shuí)的嘴？

　　3、腎病高危人群

　　一定要重視腎臟體檢

　　腎病太隱蔽，如果是以下腎臟病高危人群，應(yīng)重視腎臟體檢及保護(hù)：

　　1、糖尿病

　　2、高血壓

　　3、痛風(fēng)

　　3、有腎病家族史

　　4、長(zhǎng)期使用止痛藥、抗生素、中藥（特別是不明成分的偏方）