糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克的作用。之所以稱之為“糖皮質(zhì)激素是因?yàn)樵缙诒蝗税l(fā)現(xiàn)它具有調(diào)節(jié)糖類代謝的活性,在臨床工作中激素具有較強(qiáng)的抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用,但是我們也知道激素類藥物有很大的副作用,長(zhǎng)期服用的患者也會(huì)對(duì)身體造成危害。
那么腎病患者突然停止使用激素類藥物會(huì)有什么后果呢?
長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,若突然停藥,可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),如全身不適、無(wú)精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。甚至出現(xiàn)腎上腺威象,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重脫水,血壓降低、精神失常、高熱、低血糖、低血鈉。如果搶救不及時(shí),有可能發(fā)展為休克,甚至死亡。
停用激素后垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)素(ACTH)的功能需經(jīng)3~5個(gè)月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6~9個(gè)月甚至更久。
所以激素類藥物應(yīng)緩慢停藥,必要時(shí)應(yīng)檢測(cè)體內(nèi)的皮質(zhì)醇濃度或做促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn),若腎上腺皮質(zhì)功能良好,才能進(jìn)一步緩慢減少激素藥量。
激素不能突然停用,可有以下幾種情況:
1、口服20mg潑尼松3周以上者;
2、只在晚上服藥者;
3、服用激素并已出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等柯興氏征者;
4、腎病綜合征反復(fù)多次,呈激素依賴者。
因此,患者朋友在服用激素類藥物是要了解藥物的各項(xiàng)屬性,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,切不可擅自停藥或使用其他類藥物,以免影響病情,導(dǎo)致腎病的反復(fù)發(fā)作。