高血壓是一種常見病,多發(fā)病,常易累及腎臟受到損害。高血壓與腎病二者之間往往是相互影響相互作用的,腎病患者多伴有高血壓,反之高血壓也是引發(fā)腎臟疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
尤其在老年人當(dāng)中,高血壓是一種很常見的疾病,人一上了年紀(jì)難免高血壓的發(fā)生,而高血壓腎病在高血壓并發(fā)癥中較為多見。研究發(fā)現(xiàn),高血壓腎病患病人群年齡大多已過不惑之年,以高血壓病史達(dá)六年以上的中老年人為主,初期有夜尿增多現(xiàn)象,之后可出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。
中老年人是高血壓腎病的高發(fā)人群,該病患者的血壓通常會出現(xiàn)持續(xù)性的增高,全身或局部出現(xiàn)浮腫,多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷,伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。該病臨床表現(xiàn)變化多端錯綜復(fù)雜,應(yīng)與其他腎病相鑒別,以便采取有效的對癥治療,應(yīng)排除各種繼發(fā)高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型。惡性腎小動脈硬化癥應(yīng)與急進(jìn)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等病相鑒別。
除此之外,很多高血壓腎病病人都是輕、中度蛋白尿,鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
高血壓腎病一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時到腎病醫(yī)院就診,以便做進(jìn)一步檢查。早發(fā)現(xiàn)早治療對于高血壓腎病患者而言是極其必要的。我們應(yīng)該在生活的細(xì)節(jié)上做好防范,預(yù)防高血壓腎病。