腎病患者一開始造瘺,基本就是打算長期透析了,前年見過一個患者,在肌酐才200多的時候,醫(yī)生就給他造好瘺了!
其實(shí)那個給他造瘺的醫(yī)生也不是不給他治了,還在安排他的治療。只是造好瘺后,那病人有了這樣的心理意識:我已經(jīng)沒救了。
于是呢,病人心灰意冷,也不再治療,直到最后透析……唉……
說點(diǎn)讓人高興的吧~馬先生上周出院了,他差點(diǎn)走了上面那位病人的老路。既然說「差點(diǎn)」,那就是有好消息了。
馬先生是在肌酐到570μmol/L的時候,醫(yī)生讓他造瘺的。
他不愿意透析,就這么磨磨蹭蹭過了倆月,醫(yī)生跟他說了三四次,他才同意。
就當(dāng)要去醫(yī)院做瘺的時候,一個剛出院的病友拿手機(jī)給他看,他發(fā)現(xiàn)照片上病友的肌酐降了100多。驚訝中急忙問怎么治的,順著病友的指引。
這時馬先生肌酐658μmol/L,接近尿毒癥了,還好尿量不少,每天都有一千多毫升,有時候會到兩千。心臟功能還行,血壓稍微偏高。
他血紅蛋白比較低,主管大夫很快給他糾正了貧血,中藥也用上了,清理毒素是中醫(yī)的看家本領(lǐng)。
毒素在慢慢地清理出來,微循環(huán)也在一步步改善。
20天后,肌酐降到了399mol/L。馬先生說幸虧透析之前知道了治病方法,不然就自己這一百多斤就這么交代了。
如果真造了瘺,馬先生還有沒有勇氣治病,這就比較難說了。
造瘺對治病并沒多大實(shí)際影響,造瘺還是沒造瘺,該怎么治還是怎么治。但這對心理的作用很大,這是醫(yī)生要注意的。試想一個死囚犯在去刑場的路上,就算你一個勁地對他說你現(xiàn)在還沒死呢你還活著,他的心理能跟平常的活人一樣嗎?