激素,這里說的是糖皮質(zhì)激素,這種藥物大部分腎病患者并不陌生,出現(xiàn)尿蛋白、尤其是大量尿蛋白的時(shí)候,激素是降蛋白的首選藥物。
激素可分為3類:
短效:名字帶“可的”的,如可的松、氫化可的松(人體自身會(huì)分泌)。
中效:名字帶“潑尼”的,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍。
長效:名字帶“米松”的,如地塞米松、倍他米松。
長效激素藥效更強(qiáng),但副作用最多。而中效激素副作用最少,也是最常用的激素。
服用激素后,腎友的身體會(huì)出現(xiàn)一些變化,需要及早預(yù)防,并在服藥過程中盡量避免副作用。
1.外貌變化
由于服用激素后,食欲大增,所以很多腎友會(huì)變胖(當(dāng)然也有努力克服食欲,堅(jiān)決不多吃的苗條患者,不過畢竟是少部分)。并且,臉上還會(huì)長痘,肚子、四肢有紅色條紋,汗毛更多等等現(xiàn)象。
有兩個(gè)辦法可以減輕副作用,一是克制食欲,避免肥胖,比較辛苦;二是加用中藥,可以減少激素的副作用,也可以防止復(fù)發(fā)。
這些外貌的變化在停用激素后會(huì)恢復(fù)如初。
2.誘發(fā)感冒、感染
這是激素的嚴(yán)重不良反應(yīng)。激素可以控制對無菌性炎癥,但對細(xì)菌病毒無效,而且還會(huì)使我們的抵抗力變差,加重感染的危害,這是發(fā)生腎衰竭的常見因素。
防止感冒感染有很多方式:
1.流行感冒期間戴口罩外出。
2.不要接近貓、狗等寵物。
3.房間及客廳可用紫外線、衛(wèi)生間可用含氯消毒劑消毒。
4.多運(yùn)動(dòng)。
5.條件符合可用丙球增強(qiáng)免疫。
6.如果血漿白蛋白低可以輸白蛋白。
等等方法吧。
防感染要注意的地方較為繁瑣,做得越完善離感染越遠(yuǎn)。
3.三高
激素可以升高血糖、血壓、血脂,需要定期查這三項(xiàng)。不是百分百發(fā)生,措施視情況而定。
4.骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死
使用激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生,所以需要注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑,建議聯(lián)合應(yīng)用。可以早期選用二磷酸鹽抗骨質(zhì)疏松藥物。
最嚴(yán)重的是股骨頭壞死,雖然發(fā)生的概率小,但后果比較嚴(yán)重,不像外貌的變化那樣可以挽回。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,要盡快和醫(yī)生商量對策。
5.視力下降
激素可能會(huì)導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等眼病,因此需要每2個(gè)月進(jìn)行一次眼科檢查。
—旦發(fā)生了高眼壓或白內(nèi)障,需要減停激素,并使用降眼壓藥物。
6.胃病
激素能增加胃酸,破壞胃黏膜,容易形成胃炎或胃潰瘍,甚至可以造成穿孔。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。
但并不建議沒有胃潰瘍等消化道疾病病史的患者,在使用激素時(shí)預(yù)防性地使用拉唑類藥物,以免增加腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
最后要說的話
激素雖然副作用很多,也有很多腎友們對它深惡痛絕,但激素確實(shí)對控制病情很管用,而且副作用也有辦法降低,停藥后這些不良反應(yīng)還可以消除。所以朋友們啊,真的不用太抵制這種藥物,因小失大得不償失。
病過,痛過,失去過也珍惜過,無論是沒病的人還是生病的人,都是喜怒哀樂常伴身邊,都一直在從失去中挑揀收獲。眼光放遠(yuǎn)一點(diǎn),好好治病,康復(fù)之時(shí)你會(huì)開心地想要擁抱現(xiàn)在的自己。