當(dāng)年上高中時(shí)，在生物課上第一次聽說尿毒癥這個(gè)病。我就問生物老師：

　　“尿毒癥是什么意思？尿出來的是毒液嗎？”

　　老師半開玩笑半認(rèn)真地說：

　　“你尿出來的也是毒液。”

　　現(xiàn)在想起當(dāng)初的我，的確無知又天真。隨著這些年不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，漸漸理解了「尿毒癥之“毒”」的來龍去脈。

　　腎臟是人體的「污物處理工廠」，負(fù)責(zé)把人體內(nèi)的垃圾通過尿液排出體外，尿毒癥的“毒”就是指的人體內(nèi)這些垃圾?？梢哉f尿液是一種弱毒，把毒尿出來身體就健康了。而尿毒癥患者尿不出來，于是尿毒長期在體內(nèi)淤積，形成了尿毒癥。

　　人們?yōu)榱朔奖阊芯?，把這些毒素按照質(zhì)量（重量）大小分為3類：

　　一、小分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|(zhì)量500以下

　　小分子結(jié)構(gòu)簡單

　　成員：無機(jī)物：無機(jī)磷、氫離子、某些酸根等；有機(jī)物：尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質(zhì)達(dá)到一定濃度，就會(huì)產(chǎn)生毒性。

　　毒性：肌酐可導(dǎo)致嗜睡、乏力，還會(huì)縮短細(xì)胞壽命，進(jìn)而溶血；

　　尿素具有神經(jīng)毒性；

　　尿酸主要是引起痛風(fēng)；

　　酚類中的酚酸是假性神經(jīng)遞質(zhì)，抑制中樞神經(jīng)；

　　氫離子會(huì)導(dǎo)致酸中毒；

　　鉀離子會(huì)引起心律失常，甚至心臟驟停；

　　胍類毒素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍和出血、皮膚瘙癢、貧血、抽搐和意識(shí)障礙以及糖耐量異常，還會(huì)引起肺水腫、肺淤血、肺泡出血和心肌變性、心室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全；

　　胺類中的多胺可引起厭食、嘔吐和蛋白尿，促進(jìn)紅細(xì)胞溶解，抑制促紅細(xì)胞生成素生成，造成貧血；芳香族胺抑制腦組織。

　　二、中分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|(zhì)量500～5000

　　中分子的化合鍵比小分子多一些

　　成員：主要是各種多肽

　　毒性：對細(xì)胞生成、白細(xì)胞吞噬、淋巴細(xì)胞與纖維細(xì)胞有明顯的抑制作用；引起周圍神經(jīng)病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。

　　三、大分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|(zhì)量5000以上

　　大分子蛋白的肽鏈特別長，“見首不見尾”

　　肽鏈加長、盤曲，錯(cuò)綜復(fù)雜而又規(guī)則有序

　　成員：主要是一些內(nèi)分泌激素，如生長激素、甲狀旁腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。

　　毒性：這些毒素可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥狀。

　　毒素多達(dá)200多種

　　完全統(tǒng)計(jì)的話，尿毒癥發(fā)生時(shí)，體液中約有200多種物質(zhì)的濃度升高。大量毒素的根源是由于腎臟功能衰竭時(shí)，不能將它們清除出體外造成的。

　　所以我們不要再說腎臟只是管著排尿和性功能（并不）了，我們的小小腎臟，是不折不扣的緝毒大隊(duì)大隊(duì)長，掌控、壓制著數(shù)百種大毒梟，而且很大一部分毒素的濃度稱得上性命攸關(guān)。

　　給我們的啟示

　　知道了尿毒癥都有哪些毒素，我們就可以專門來進(jìn)行控制：

　　血液透析清除小分子毒素；

　　血液濾過清楚中分子毒素；

　　血液灌流清除大分子毒素；

　　血漿置換對大、中、小分子都有較好的清除作用。

　　尿毒癥患者之所以有各種不舒服的癥狀，多是體內(nèi)中、大分子毒素過多所致。在進(jìn)行透析時(shí)，合理運(yùn)用多種血液凈化方法會(huì)顯著提高生存質(zhì)量。