尿蛋白，腎友們都對(duì)這個(gè)名字很熟悉，甚至我們的喜怒哀樂(lè)、憂思悲恐都被它牽動(dòng)著。但有時(shí)候略覺(jué)慚愧，腎友與它相識(shí)一場(chǎng)，卻對(duì)它的出身、組成、本領(lǐng)都了解不多。

　　其實(shí)我們將尿蛋白用放射、酶、抗體夾心等方式處理后，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白的各種成分別有洞天。甚至腎穿刺的很多功能，通過(guò)分析尿蛋白的成分就可以實(shí)現(xiàn)。

　　今天我們就從「尿蛋白組分」檢查中談?wù)勀虻鞍准易宓某錾?，它們每個(gè)成員都想穿過(guò)血管壁，通過(guò)尿液逃出體外。

　　電荷結(jié)界的穿越者——尿轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　腎臟的毛細(xì)血管中，有一層帶負(fù)電的「電荷屏障」。

　　恰好尿轉(zhuǎn)鐵蛋白也帶負(fù)電，因?yàn)橥韵喑猓Ｇ闆r下無(wú)法靠近這層屏障。

　　在早期腎損傷時(shí)，電荷屏障支離破碎，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白則有機(jī)會(huì)肆無(wú)忌憚穿透血管，從尿中漏出來(lái)。

　　如果你的尿蛋白中，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白超標(biāo)，需要針對(duì)電荷屏障損傷進(jìn)行治療。

　　腎小管上皮細(xì)胞穿越者——尿NAG酶

　　尿NAG酶身材巨大，可達(dá)13萬(wàn)道爾頓，樓上的那層屏障它是怎么也穿不過(guò)去的，只能尋找機(jī)會(huì)從腎小管中逃出。

　　如果尿NAG酶超標(biāo)，則是腎小管上皮細(xì)胞壞死。這通常比較嚴(yán)重了，需要針對(duì)腎小管進(jìn)行治療。

　　被通緝的逃兵——視黃醇結(jié)合蛋白

　　一般尿蛋白是穿不透毛細(xì)血管的，但這貨在正常情況下都可以穿過(guò)，并逃之夭夭。

　　近曲小管接到通緝令后，會(huì)將它抓獲，并送回血液。但當(dāng)近曲小管受損時(shí)，視黃醇結(jié)合蛋白便無(wú)法無(wú)天了。

　　如果你的視黃醇結(jié)合蛋白超標(biāo)，近曲小管怕是已經(jīng)潰不成軍了，需要重視近曲小管的治療。

　　尿蛋白家族的巨無(wú)霸——α2巨球蛋白

　　它是血漿中體型最大的蛋白，分子量可達(dá)65萬(wàn)以上，一般的縫隙它肯定穿不過(guò)，二般的也不行。

　　當(dāng)腎小球機(jī)械屏障受損時(shí)，整座壁壘形同虛設(shè)，α2巨球蛋白才能從血液中逃出。

　　如果你的α2巨球蛋白超標(biāo)，這是機(jī)械屏障受損，基底膜怕是已經(jīng)不保了。

　　糖尿病腎損害標(biāo)志——尿β2微球蛋白

　　尿β2微球蛋白經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)，會(huì)被近曲小管重吸收，隨后降解為氨基酸供機(jī)體利用，不再返流入血。

　　當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率增加時(shí)，它便會(huì)漏在尿液中，是糖尿病腎損害早期的敏感標(biāo)志物。

　　尿蛋白家族在通過(guò)腎臟時(shí)，每位成員八仙過(guò)海各顯神通想通過(guò)尿液漏出來(lái)，我們知道了它們?cè)谀蛞褐械暮?，也就知道了腎臟損傷的位置和程度。

　　等等！腎臟損傷的位置和程度？這不是腎穿刺才能知道的嗎？

　　在很多方面，腎穿刺并不是壟斷的，我們所需要的治療指導(dǎo)，通過(guò)尿蛋白分析往往會(huì)大獲成功。