運動時不當拉伸造成了“肚穿窿”怎么辦？

　　廣東省人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師胡世雄告訴記者，有一種疾病發(fā)病率高于任何腫瘤，每名男性一生得病概率達27%，而且很“偏愛”運動愛好者——那就是腹股溝疝！疝氣不是真的“氣”，而是外科損傷，最靠譜的治療還是手術(shù)，一補了之。

　　記扣殺肚子鼓出個包

　　20來歲的陳仲（化名）是一名專業(yè)羽毛球運動員，日常訓(xùn)練都有隊醫(yī)“保駕護航”，可以說一般的運動損傷還是能避開的。不過在一次訓(xùn)練時，他拼盡全力想了解極限，于是猛力扣殺，“身體在最高峰回落前，我好像聽到了右下腹‘啪’的一聲裂開了，當時不是很痛。”陳仲告訴醫(yī)生，訓(xùn)練結(jié)束后一看，肚子上鼓出一個小包，3×5厘米，還以為是內(nèi)出血了呢，到醫(yī)院急診一看，原來是疝發(fā)病。

　　第二天，陳仲在省醫(yī)做了手術(shù)，修補好穿了洞的腹壁，月余就恢復(fù)了正常訓(xùn)練和比賽。

　　男性一生有27%的機會遇上疝

　　胡世雄解釋說，人體的恥骨內(nèi)側(cè)的腹股溝處，是人體唯一一處沒有一點肌肉保護的地方，只有三層膜：腹膜、腹橫肌膜和腹外斜肌腱膜，但人類直立行走，導(dǎo)致腹股溝區(qū)承受著內(nèi)臟施加的壓力，腹膜容易破損。所以，幾乎所有人、所有年齡階段都可能發(fā)生疝。

　　患病率最高當屬老年男子，因為男子到了老年，腹壁更像“穿舊洗破的衣服”，肌肉薄弱，因此60歲以上的男子患病率超過50%。從理論上講，如果男性長壽至130歲，那一定會長疝。

　　而女性比男性少長疝，是因為先天腹部比男性致密。但當懷孕后，腹部受壓過大，也會撐薄甚至撐破腹壁，為發(fā)病埋下病因。

　　運動員之所以更多疝發(fā)病，則多因為突然的極限拉伸動作，比如扣殺、猛力扭腰等，將腹三層膜突然拉到極薄，造成腹橫肌膜等的撕裂，組織就突破無肌肉保護的恥骨肌孔了。

　　外科手術(shù)是唯一治療正途

　　旦疝發(fā)病，腸管等腹腔組織通過腹壁薄弱缺損處突出、鼓包，早期或輕度患者會感到疼痛、下腹墜脹，如果腹腔內(nèi)腸管不能回納，導(dǎo)致嵌頓，甚至?xí)l(fā)腸壞死，危及生命。

　　疝氣是無法自愈的，外科手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界公認的唯一有效的治療方式。疝氣手術(shù)不難，開刀、腹腔鏡都能做，麻醉方法也多種多樣。胡世雄建議，不同患者選擇不同的治疝方案，完善的“精品疝手術(shù)”，得做到五大方面——

　　1）術(shù)前準備完善。除了要緩解術(shù)前緊張與焦慮，還要針對吸煙、營養(yǎng)不良、便秘等情況進行圍手術(shù)期處理，比如營養(yǎng)不良的患者，要進行術(shù)前營養(yǎng)支持；合并心血管疾病、長期服用抗凝藥物的患者，術(shù)前要停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，改服低分子肝素，進行預(yù)防性抗血栓治療；便秘的患者術(shù)前要通便等。

　　2）麻醉法要合適。合并心血管疾病的老年人，手術(shù)部位的局部麻醉是最佳方法；兒童患者，硬膜外麻醉或全身麻醉更加合適。