三大肺癌高危人群最好每年做CT

　　在我國(guó)，肺癌占據(jù)男性癌癥發(fā)病首位，女性癌癥發(fā)病第二位，肺癌死亡率更是高居所有腫瘤第一位。肺癌預(yù)防難，但早篩早治，卻可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳剛呼吁，三大肺癌高危人群，應(yīng)每年堅(jiān)持做一次低劑量平掃CT篩查。

　　早期肺癌術(shù)后生存率高

　　肺癌的發(fā)病機(jī)理還不十分明確，但國(guó)際公認(rèn)吸煙與肺癌的發(fā)生關(guān)聯(lián)很大，“從吸第一口煙開始，得肺癌機(jī)會(huì)就比別人高；戒煙開始，肺癌發(fā)病幾率下降。”不過，陳剛指出，不吸煙的人也會(huì)得肺癌，環(huán)境污染是非常重要的因素，此外油煙、遺傳因素也是肺癌發(fā)病因素。

　　“患上肺癌可怕，但更可怕的是發(fā)現(xiàn)太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。”陳剛說，其實(shí)肺癌不是一開始就“窮兇極惡”，早期肺癌被篩查出來，盡早治療，臨床上完全可達(dá)到治愈，“很多病人甚至活過了10年、20年”。

　　很多人的觀念還停留在肺癌治療要開胸做大手術(shù)的階段，其實(shí)，現(xiàn)在早期肺癌已經(jīng)可通過胸腔鏡肺癌根治術(shù)、小切口微創(chuàng)手術(shù)等微創(chuàng)解決。陳剛指出，微創(chuàng)的手術(shù)切口最大不過2厘米，術(shù)后三四天可出院，患者回家康復(fù)，每天起居、飲食、鍛煉、休閑娛樂保持規(guī)律化，就沒問題了。

　　高危人群每年做CT篩查

　　在世界范圍內(nèi)，早期肺癌手術(shù)治療后，五年生存期高達(dá)92%，因此，在無法有效預(yù)防肺癌發(fā)病的情況下，最關(guān)鍵的是早篩查早治療。

　　不過，早期肺癌大多沒有明顯的癥狀，只有45%的早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的只有20%，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會(huì)有癥狀改變，比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指（趾）、骨關(guān)兇肥大、皮肌炎、肌無力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn)，為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。

　　陳剛指出，醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，國(guó)際公認(rèn)以胸片／胸透+CT的方法，作為篩查早期肺癌是最有效，甚至可以發(fā)現(xiàn)1毫米的可疑病變，比如像磨砂玻璃樣的結(jié)節(jié)，在CT片上影像很淡，此時(shí)揪出來處理，患者生存率就非常高，“胸片還是會(huì)漏診的”。

　　因此，專家建議高齡（50~74歲），吸煙量達(dá)到每年20包或以上，或者戒煙不足15年，如果合并其他至少一項(xiàng)高危因素，比如放射暴露、職業(yè)暴露、肺癌家族史、慢性肺疾病史、腫瘤史，這三大高危人群，最好每年做個(gè)CT篩查。