精神過于緊張不利于胚胎著床

　　做“試管嬰”屢試不中，究竟踩了哪些“雷區(qū)”？要想提高胚胎移植成功率，是否要絕對臥床休養(yǎng)？在備孕人群中，這樣的疑問并不少見。近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任歐建平教授和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任蔡柳洪教授在主講廣州日報健康有約“名醫(yī)大講堂微課”時，為粉絲答疑解惑。

　　兩位專家強調(diào)，胚胎移植后動輒臥床靜養(yǎng)是臨床上常見的誤區(qū)，精神過于緊張反而不利于胚胎著床。移植鮮胚胎還是凍胚胎，取決于育友的醫(yī)學(xué)指征，也并不是所有育友都適合養(yǎng)囊胚。專家提醒，求子心切可理解，但是有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的育友首先要處理好基礎(chǔ)疾病，建議夫妻同治。

　　提高受孕成功率

　　先把超標(biāo)體重降下來

　　據(jù)歐建平介紹，很多夫妻婚后正常進行夫妻生活，未采取避孕措施，超過一年還不能懷孕，稱之為原發(fā)性不孕。出現(xiàn)這種情況，可以檢查女方是否排卵以及輸卵管是否通暢，男方精液指標(biāo)是否正常。精液檢查通常一個半小時就可出結(jié)果。對于原發(fā)不孕患者，歐建平建議，可以B超監(jiān)測，排卵期間同房，還可以考慮做人工授精。

　　“夫妻生活正常，檢查也沒問題，為啥就是懷不上呢？”其實，精神過于緊張也不利于胚胎著床。歐建平透露，臨床上很多患者的不孕由精神太緊張、夫妻雙方性生活不和諧導(dǎo)致。

　　蔡柳洪表示，日常生活中做好調(diào)理，也可以提升懷孕的幾率。首先是健康的生活方式，如早睡早起，不要抽煙喝酒，做好體重管理。以多囊卵巢綜合征為例，如果把體重降下來，可提升患者的自然懷孕機會。

　　很多育友在胚胎種植后精神高度緊張，吃也不敢吃，動也不敢動。歐建平表示，飲食上注意少吃生冷的食物。廣東人愛煲湯，盡量別吃靈芝類活血化淤的食品。

　　有些育友擔(dān)心活動會影響胚胎著床，動輒臥床十幾天。“該干嘛干嘛！”歐建平表示，動輒臥床靜養(yǎng)是胚胎移植后最常見的誤區(qū)。精神過于緊張時，患者失眠導(dǎo)致睡眠不足，會導(dǎo)致子宮收縮，很可能把胚胎排出去，反而不利于胚胎種植。“其實大可不必過于緊張，適當(dāng)做家務(wù)會讓患者的精神更加放松，有利于胚胎著床。”

　　蔡柳洪補充說，躺得太久，身體血供不好，也會影響到胚胎的血供，導(dǎo)致胚胎不能成功著床。

　　“試管嬰”技術(shù)一代比一代強？各有強項！

　　胚胎移植后就萬事大吉了嗎？歐建平表示，胚胎移植后并不是所有人都能成功妊娠。失敗的原因很多，胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境、胚胎移植技術(shù)、移植后患者的休息狀況等都會影響到胚胎種植的成功率。

　　即使胚胎成功著床也未必就能高枕無憂。蔡柳洪表示，大約有20％的育友會不幸流產(chǎn)，因為染色體異常、子宮內(nèi)膜炎癥、孕婦本身的基礎(chǔ)疾病等都可能會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。

　　很多育友對試管嬰兒技術(shù)存在誤解，認(rèn)為二代就比一代好，實則不然。蔡柳洪介紹，選擇一代還是二代主要是針對不同的病因，跟成功率并無直接關(guān)系。一代試管嬰技術(shù)主要針對女性不孕因素，比如輸卵管阻塞、盆腔粘連等；二代試管嬰技術(shù)主要針對精子質(zhì)量差等男性不育因素；三代試管嬰技術(shù)則是針對一些遺傳因素的篩查。

　　移植胚胎冷凍好還是新鮮好？先用“存貨”！

　　歐建平表示，這取決于育友的醫(yī)學(xué)指征。如果患者取卵不多，胚胎質(zhì)量很好，子宮內(nèi)膜環(huán)境也不錯，一般會進行新鮮胚胎的移植。對于取卵比較多，患者有子宮內(nèi)膜息肉或陰道炎癥、感冒發(fā)燒的育友，則會先把新鮮胚胎冷凍起來，等待移植時機。