年輕人不能忽視的腰背疼痛

　　說(shuō)到強(qiáng)直性脊柱炎，

　　它不是一種罕見(jiàn)病，

　　最容易找上年輕人。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱病變?yōu)橹鞯穆燥L(fēng)濕性疾病，以年輕男性發(fā)病最為多見(jiàn)。病因尚不十分明確，與遺傳、感染、免疫紊亂、環(huán)境等因素相關(guān)。

　　遺傳方面：其中90%的患者會(huì)攜帶HLA-B27抗原（一種存在于人白細(xì)胞上的遺傳標(biāo)志物），而且在家族中會(huì)有多人都患有這個(gè)疾病，顯示這個(gè)疾病與遺傳有密切關(guān)系。

　　感染方面：也有些患者是在一次腸道感染后發(fā)病，提示它與某些細(xì)菌的感染也有關(guān)系。

　　中醫(yī)把強(qiáng)直性脊柱炎稱為“大僂”，對(duì)于疾病的描述最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)?生氣通天論》，認(rèn)為本病的病機(jī)主要是由于先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，腎陽(yáng)虛衰，督脈失溫，加之外感寒濕，或者濕熱浸淫，內(nèi)因與外邪相合，使得瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)疼痛，僵直變形。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)

　　強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡輕，發(fā)病初期癥狀比較隱匿，往往不引起患者重視，但關(guān)節(jié)病變呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，一旦產(chǎn)生脊柱等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性破壞，就會(huì)對(duì)身體活動(dòng)功能造成影響。據(jù)研究，強(qiáng)直性脊柱炎是導(dǎo)致我國(guó)年輕男性致殘的主要疾病之一。

　　強(qiáng)直性脊柱炎早期的臨床表現(xiàn)為臀區(qū)和下腰部的僵硬、疼痛，以夜間、清晨明顯，在久坐起立或清晨起床時(shí)腰骶部有僵硬感，活動(dòng)后可緩解。

　　患者還可有髖、膝、踝等下肢大關(guān)節(jié)的不對(duì)稱性地受累，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，也可出現(xiàn)足跟腫痛等肌腱或肌腱附著點(diǎn)炎癥。

　　隨著疾病的發(fā)展，腰骶部疼痛逐漸向上發(fā)展至胸椎，頸椎，到了疾病晚期整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，患者不能彎腰，不能低頭、左右轉(zhuǎn)頸困難，并可發(fā)生駝背畸形。

　　部分患者還會(huì)有關(guān)節(jié)外的病變，可以有不同程度的眼睛、肺臟、心臟，腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官系統(tǒng)的累及。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的治療

　　疾病治療的關(guān)鍵在于早期診斷，早期治療和規(guī)范化治療。

　　對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人應(yīng)按照病程、病情分級(jí)、關(guān)節(jié)功能分級(jí)、中醫(yī)辨證幾方面綜合評(píng)估后進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療。并堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療，以控制病情活動(dòng)，減輕或緩解癥狀，維持正常的關(guān)節(jié)功能，防止脊柱強(qiáng)直畸形，改善疾病預(yù)后，預(yù)防疾病致殘。

　　正確、規(guī)范的治療，可以使強(qiáng)直性脊柱炎患者的疾病病情得到很好的控制，近十余年的生物制劑靶向治療的臨床應(yīng)用，不僅獲得了很好的療效，也大大提高了患者對(duì)疾病控制的滿意率。生活質(zhì)量得以提高，疾病致殘率也明顯下降，使我們的患者恢復(fù)生活的信心。