中醫(yī)治乳腺癌遠(yuǎn)離誤區(qū)最重要

　　中醫(yī)治療惡性腫瘤的主要原則是“扶正祛邪”。所謂“扶正”，就是提高機體自身的免疫力，以便獲得更好的抗病能力；所謂“祛邪”，則是祛除體內(nèi)的病邪，通常會用“以毒攻毒”的方法。

　　透視常見治療陷阱

　　別被患者牽著鼻子走

　　中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長，中醫(yī)治療乳腺癌的歷史悠久，針對本民族的體質(zhì)特點，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法不失為最適合中國患者的方案。但關(guān)于中醫(yī)治療乳腺癌，患者存在很多誤區(qū)，現(xiàn)梳理下來，以防醫(yī)生被患者牽著鼻子走。

　　誤區(qū)一：吃藥總比不吃好。有些患者上癮一樣地服用中藥。其實，老祖宗講的是“是藥三分毒”。一般建議患者后續(xù)治療3年～5年即可，并不需要一輩子服用中藥。

　　誤區(qū)二：對照其他患者病理指標(biāo)自己復(fù)制藥方。有些患者看到其他人的病理類型、免疫組化指標(biāo)與自己的差不多，就復(fù)制了同樣的藥方服用。這種做法非常不可取。中醫(yī)講的是“同病異治，異病同治”，主要是針對病人的不同身體狀況（寒涼冷熱、陰陽虛實）來開具相應(yīng)的藥方。即便疾病一樣，但證不一樣，就可能“千人千方”。

　　誤區(qū)三：拿到經(jīng)典方或者名中醫(yī)開具的處方后，連續(xù)服藥一年甚至更長時間不更換。中醫(yī)講求天人合一，所以在不同的季節(jié)，用的藥方應(yīng)該有所調(diào)整。因此，醫(yī)生一定要囑咐患者適時復(fù)診，尤其在患者接受西醫(yī)治療的不同階段，中醫(yī)治療的側(cè)重點會不同，使用的藥方也應(yīng)隨之變化。

　　誤區(qū)四：追求名貴藥物或者迷信于某一味藥物。有些患者不斷提醒醫(yī)生開點好藥，而評定標(biāo)準(zhǔn)就是藥材貴不貴。其實，選擇藥物的關(guān)鍵在于有沒有效，貴不貴并不重要。部分患者還迷信于某一味“抗癌中藥”，四季不停服用，這種方法也不對。中醫(yī)治病的基本原則是辨證，即根據(jù)病人身體情況來選擇藥物。

　　乳腺癌的中醫(yī)治療

　　更多體現(xiàn)在術(shù)后調(diào)理

　　現(xiàn)階段乳腺癌的中醫(yī)治療更多體現(xiàn)在對乳腺癌的術(shù)后調(diào)理，而且在西醫(yī)治療的不同階段，應(yīng)使用不同的中醫(yī)方案，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，達(dá)到修復(fù)人體正氣、減少疾病復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量的目的。

　　我們根據(jù)陸德銘教授、唐漢鈞教授數(shù)十年臨證經(jīng)驗提煉了乳腺癌術(shù)后方，針對乳腺癌術(shù)后患者首先強調(diào)顧護(hù)正氣，促進(jìn)患者術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)；在后續(xù)的治療中，攻補兼施，祛邪抗癌。根據(jù)天人合一的觀點，四季遣方用藥有所不同；又將中西醫(yī)治療看作整體，因此在西醫(yī)治療的不同階段，靈活配伍中醫(yī)治療方案。

　　化療期間：乳腺癌化療是全身性殺傷癌細(xì)胞，可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治療?；煵豢杀苊鈺磔^嚴(yán)重的副反應(yīng)，此階段主要采用中醫(yī)扶正法以提高機體免疫力，減少化療副反應(yīng)?；熎陂g不提倡大劑量使用“祛邪”中藥，因為化療藥物本身更注重于“攻殺”癌細(xì)胞。所以，化療期間的中藥可以偏重于益氣養(yǎng)陰、健脾醒胃、壯骨生髓、和胃降逆等。

　　放療期間：隨著女性對生活質(zhì)量的追求，實施保乳手術(shù)的患者越來越多，而保乳手術(shù)需要配合全乳放療。放療類似于“燒傷樣”改變，且經(jīng)常對鄰近臟器如肺有損傷，機體表現(xiàn)為耗液傷津、肺熱熾盛。此階段中醫(yī)注重養(yǎng)陰生津、清熱潤肺化痰為主。中醫(yī)藥能有效減少放療副反應(yīng)，使得患者順利完成放療。

　　內(nèi)分泌治療期間：乳腺癌內(nèi)分泌治療是一個長期的過程，需要5年，甚至7年~10年。內(nèi)分泌治療常見的副反應(yīng)包括血脂代謝異常、脂肪肝、子宮內(nèi)膜增厚、潮熱盜汗或骨質(zhì)疏松等。中醫(yī)治療可以相應(yīng)采用清肝降脂、活血化瘀、清熱潤燥、補腎填精等方法改善上述癥狀，彌補長期內(nèi)分泌治療帶來的弊端。

　　難治性乳腺癌：比如“三陰性”乳腺癌，既不能依靠靶向治療，又不能依靠內(nèi)分泌治療，預(yù)后相對差，生存率較低。此類患者往往在完成手術(shù)和化療后就陷入“絕望等待”的境地。針對“三陰性”乳腺癌患者，中醫(yī)藥的介入尤為重要。我們牽頭并承擔(dān)了上海市中西醫(yī)結(jié)合臨床重大項目、中醫(yī)藥行業(yè)科研專項等多個針對“三陰性”乳腺癌后續(xù)治療的多中心科研項目，針對此類患者，采用益氣消癥、調(diào)攝沖任的中藥主方，配合個體化的臨證加減，療效確切。