多年不孕，沒想到會(huì)是生殖系統(tǒng)結(jié)核搗亂

　　近日從湖南省胸科醫(yī)院了解到，近年來，因女性生殖系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致不孕不育的患者不在少數(shù)。女性生殖系統(tǒng)結(jié)核起病隱匿、癥狀不典型，往往容易被漏診、誤診，需要提高警惕。

　　25歲的張女士結(jié)婚3年沒能懷孕。今年7月，張女士到當(dāng)?shù)匾患疑翅t(yī)院進(jìn)行不孕不育檢查，發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞。經(jīng)多方權(quán)衡后，張女士決定接受輸卵管疏通術(shù)。不料，在進(jìn)行術(shù)前的腹腔鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士盆腹腔及子宮附件表面可見廣泛分布栗粒樣病灶點(diǎn)，雙側(cè)輸卵管還有多個(gè)黃色酪樣結(jié)節(jié)，考慮盆腔結(jié)核可能。9月中旬，李女士轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院，被確診為盆腔結(jié)核。

　　“張女士的盆腔結(jié)核有比較長(zhǎng)的病史，可能與她多年前患過肺結(jié)核有關(guān)。部分盆腔結(jié)核患者沒有典型癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，這也是導(dǎo)致她不孕不育的主要原因。”湖南省胸科醫(yī)院副主任醫(yī)師龐菁說。經(jīng)過一個(gè)多月的抗結(jié)核治療，張女士的病灶有了明顯好轉(zhuǎn)。

　　無獨(dú)有偶，在湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)七科住院的陳女士31歲，不孕已有5年。今年9月初，在再次進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉檢查時(shí)，被確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核。“經(jīng)過治療，陳女士病情已經(jīng)穩(wěn)定，但還需要鞏固一段時(shí)間。停藥后半年以上，便可以計(jì)劃懷孕了。”湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)七科主任王玉梅說，“近3年來，醫(yī)院收治女性生殖系統(tǒng)包括輸卵管、卵巢、盆腔、宮頸、子宮內(nèi)膜等部位結(jié)核的患者500多名。其中，盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜結(jié)核患者有近400名，占到80%。”

　　專家提醒，女性生殖器結(jié)核多見于20歲～40歲婦女，也可見于絕經(jīng)后婦女；主要通過自身的肺結(jié)核血行傳播，也可由腹膜結(jié)核、腸結(jié)核蔓延而來。在原發(fā)性不孕患者中，生殖系統(tǒng)結(jié)核是主要原因之一。女性患者如果長(zhǎng)期不孕，食欲差、消瘦，易于疲勞乏力，持續(xù)午后低熱或月經(jīng)期發(fā)熱，月經(jīng)不規(guī)則，長(zhǎng)期下腹部隱痛等，應(yīng)盡早進(jìn)行結(jié)核排查