大腸息肉可能癌變,這些辦法教你預(yù)防!
人吃五谷雜糧,所以胃腸道的疾病相當多。其中最讓人談虎色變的便是大腸癌。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,2015年全國新發(fā)現(xiàn)大腸癌37萬人,19萬人死于大腸癌。但實際上不用過分恐慌,胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,把問題消滅在萌芽狀態(tài),效果是非常好的。
提早做好預(yù)防
預(yù)防大腸癌需要從其前身-大腸息肉開始,80%-95%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進化”過來的,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌,大約需要10余年。完全有較為充裕的時間去阻斷息肉的癌變。
“早發(fā)現(xiàn)三個月,多活三十年”。在歐美,對于50歲以上的人群,胃腸鏡檢查都是常規(guī)體檢項目。但在中國,體檢胃腸鏡檢查接受度不到30%。甚至許多人在體檢時會選擇癌基因檢測、PET等動輒上萬的體檢項目,但對于醫(yī)師進行胃腸鏡檢查的建議,老百姓的依從性很低,這給潛在的大腸癌提供了快速成長的空間。
在臨床中就有不少這樣的例子,3年前腸鏡檢查還是結(jié)腸息肉,3年后檢查就已經(jīng)是直腸癌了,到最后只能手術(shù)治療,硬生生地耽誤了病情。幸運的話,腫瘤未轉(zhuǎn)移,肛門得以保留,若不幸,在接下來的日子中只能帶著結(jié)腸造瘺袋生活。
長了息肉有什么癥狀
那很多人就會問了,大腸中長了息肉,會有什么癥狀呢,或者通俗點講,人會有什么感覺嗎?
第一:大便帶血,這是結(jié)腸息肉的主要癥狀,容易被誤會為痔瘡。很多人飲食起居不規(guī)律,發(fā)生大便秘結(jié)或常有大便帶血,經(jīng)治療后仍有便血,或癥狀反復,則需高度懷疑大腸息肉,需及時來醫(yī)院,必要時行腸鏡檢查。
第二:大便習慣和性狀發(fā)生改變,如果平時大便正常,突然發(fā)現(xiàn)大便變細,有粘液,或原本一天一次的,變成兩三天一次或一天兩三次,就需要加以重視。
第三:便秘或腹瀉,有長期腹瀉便秘的患者,經(jīng)藥物治療后效果不佳,就需腸鏡進一步檢查。
第四:腹痛,對于某些長期腹痛的人,也會發(fā)生腸息肉的可能,這類人群應(yīng)及早進行腸鏡檢查,在排除息肉、腫瘤后,予以相對應(yīng)的治療。
當然,也有部分患者沒有任何癥狀,只是體檢發(fā)現(xiàn)息肉的也不在少數(shù)。這可見腸鏡檢查的重要性,尤其是有家族史的患者,及時沒有癥狀,也需要定期進行腸鏡檢查、大便隱血檢查。
發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦
息肉一般不會自行消失,藥物也難以將其消除,不及時處理,讓其慢慢長大,癌變的幾率較高(3%-10%)。故發(fā)現(xiàn)息肉,最好馬上治療。當然,腸鏡第一次檢查,常規(guī)都需息肉活檢明確病理性質(zhì),待病理結(jié)果出來后,選擇不同的治療方案。
有蒂或無蒂的小息肉,可以經(jīng)腸鏡直接摘除,非常簡單,花錢也少,患者的痛苦也少,若息肉較多,則可能分次摘除。直徑大于3cm的無蒂息肉,或活檢病理報告顯示息肉已癌變的,或結(jié)腸息肉多發(fā)、病變范圍廣泛,無法內(nèi)鏡下全部切除者,則應(yīng)行外科手術(shù)或腹腔鏡下治療。
切除之后怎么辦
息肉切除之后,是不是就可以高枕無憂了呢?其實不是的。術(shù)后一定要定期做腸鏡檢查,何時復查是依據(jù)患者的息肉大小及息肉數(shù)目決定的。一般是1-2年復查,若息肉較大,較多,則半年左右復查。如果有家族史的,即使沒有任何自覺癥狀,也要定期腸鏡檢查。
另外,由于大腸息肉是一種有家族易感性的疾病,遺傳傾向明顯,一旦確診為這種疾病,其直系親屬都需要長期隨訪,以便做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。