腎臟病有許多種,除了要了解患病情況,病情發(fā)展,還需要養(yǎng)成保護(hù)腎臟功能、預(yù)防并發(fā)癥的生活習(xí)慣。腎臟病患者隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟功能會(huì)相對(duì)降低,因此必須制定可以長(zhǎng)久維護(hù)腎臟功能的生活計(jì)劃。特別是成人的腎臟病有不可治愈性,所以延緩疾病惡化發(fā)展至腎臟衰竭很重要。藥物治療與飲食治療備受重視。因此,患者的生活習(xí)慣有時(shí)會(huì)對(duì)腎臟病造成很大的影響。所以,即使藥物治療效果良好,生活方式還是很可能會(huì)決定病情發(fā)展的方向。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能已開(kāi)始衰退,需及時(shí)采取治療措施,制定生活指南,例如,肥胖人群必須恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重、定期運(yùn)動(dòng),最重要的是要與主治醫(yī)師討論健康規(guī)范的生活方式,然后遵醫(yī)囑合理飲食,服用藥物。
維持腎臟功能的生活方式
為了保持腎臟健全,請(qǐng)與醫(yī)師探討日常適宜的運(yùn)動(dòng)量
成人指導(dǎo)表
目標(biāo)是保持標(biāo)準(zhǔn)體重——根據(jù)腎臟病嚴(yán)重程度制定運(yùn)動(dòng)量
體重方面則要標(biāo)準(zhǔn)體重為目標(biāo)。肥胖會(huì)使血壓上升,肥胖者有高血壓的比例是非肥胖者的2-3倍,所以必須減重。肥胖也與尿蛋白量增加有關(guān)。甜食與脂肪若攝取過(guò)多,多余的熱量就會(huì)使血糖值上升,也會(huì)升高膽固醇與甘油三酯。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方式是:身高-105。在疾病進(jìn)展為腎衰竭與腎病綜合征的過(guò)程中,因?yàn)轶w液的增加,體重也會(huì)隨之增加,所以,定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估檢查對(duì)于體重管理十分重要。
必須住院或在家靜養(yǎng)的患者急性發(fā)作期及病情危重者居多,其實(shí)大部分的患者都可經(jīng)過(guò)定期的門(mén)診隨診而過(guò)上健康人的生活。其日?;顒?dòng)量需根據(jù)每個(gè)人的病情狀況制定,腎臟功能正常的情況下,出現(xiàn)輕微的蛋白尿與血尿,不宜太過(guò)靜養(yǎng)。適度活動(dòng)可對(duì)身體有益??偠灾灰銖?qiáng),避免過(guò)勞,別讓疲倦留到第二天!
身高、BMI體重一覽表
一般認(rèn)為,BMI在22前后的人不易患病,因此BMI等于22被視為「標(biāo)準(zhǔn)體重」。BMI<18.5為體重過(guò)輕,18.5<BMI<24為標(biāo)準(zhǔn)體重,24<BMI<27為過(guò)重,27<BMI<30為輕度肥胖,30<BMI<35為中度肥胖,BMI>35是重度肥胖。但是這僅是參考值而已,像是運(yùn)動(dòng)員等體脂肪少、肌肉與骨骼較重量較大的人,即使BMI偏高也不是肥胖。
活動(dòng)程度由基本體力決定
活動(dòng)程度的指標(biāo)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)。在休息時(shí)的氧消耗量(3.5ml/kg/分)為1METs(強(qiáng)度),也就是以在日常生活與運(yùn)動(dòng)所消耗的氧的倍數(shù),來(lái)表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。希望腎臟病的患者能依據(jù)這個(gè)指標(biāo),在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的感受程度因個(gè)人的體力而異。平時(shí)運(yùn)動(dòng)量少的人,即使只是走一點(diǎn)路也會(huì)感到氣喘吁吁。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也可以由運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘的脈博次數(shù)來(lái)判斷。一般人若進(jìn)行30分鐘自身最高耐受量40%至60%的運(yùn)動(dòng),腎臟功能就會(huì)立即降低,但是休息之后便可以恢復(fù)。目前并不明確患有腎臟病時(shí)如果長(zhǎng)期進(jìn)行這種程度的運(yùn)動(dòng)可對(duì)腎臟造成什么變化。一般來(lái)說(shuō),過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)很可能會(huì)造成腎臟病惡化。但是,過(guò)度限制運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致體力降低。腎臟病患者如果可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),能夠防止腎臟病惡化且改善癥狀,維持生活質(zhì)量。
重新開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí),首先要從輕度METs的項(xiàng)目著手,然后要每天一點(diǎn)一點(diǎn)地增加運(yùn)動(dòng)量。從類(lèi)似體操的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,隨著身體的適應(yīng)程度逐漸提高運(yùn)動(dòng)量。每次運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,以最大運(yùn)動(dòng)量的40%程度進(jìn)行20分鐘為原則,持續(xù)進(jìn)行間隔需要有15分鐘以上的休息。
嘗試一項(xiàng)新運(yùn)動(dòng)時(shí),首先要從非常輕松的項(xiàng)目開(kāi)始,每天一點(diǎn)一點(diǎn)地加重。一次的強(qiáng)度是最大運(yùn)動(dòng)量的40%左右。
如果能做適度運(yùn)動(dòng),對(duì)防止腎臟病惡化有幫助
事實(shí)上,除了急性與部分病情危重的患者,大部分的腎臟病患者可以一面接受定期跟蹤治療,一面維持工作與上學(xué)等正常生活。若病情許可,比起靜養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)反而能鍛煉體力,對(duì)精神也比較有益。
如同前述,腎臟病與高血壓和糖尿病等“現(xiàn)代文明病”有著密切的關(guān)系。因此,由適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防高血壓與肥胖,可以適度降低腎臟病發(fā)病的機(jī)率。如果條件允許,每周可進(jìn)行3至4次、每次30分鐘的慢走或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)!不過(guò),要切記,激烈運(yùn)動(dòng)將對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)。要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,并定期接受腎功能的檢查。
日常的靜養(yǎng)與生活活動(dòng)參考,例如:屬于類(lèi)型B(重度限制)的患者,可以選擇注明「3-4METs」的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然,根據(jù)本身的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、性別、病情,運(yùn)動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不同。運(yùn)動(dòng)要保持樂(lè)在其中且持之以恒的心態(tài),在身體狀況不佳時(shí)勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng),反而會(huì)造成心理壓力等反效果。另外運(yùn)動(dòng)時(shí)千萬(wàn)別忘記補(bǔ)充水分哦。