很多體檢完成的朋友都收到了體檢報告,體檢指標顯示異常,是得病了嗎?
體檢異常未必就是病
高血壓≠高血壓病
影響血壓的因素很多,情緒緊張焦慮等因素會使血壓升高。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時,應客觀分析原因、定期復查,復查時最好采用同一個血壓表、測量同一側(cè)手臂;測量前先休息一段時間,連續(xù)測量3天3次,若血壓均≥140/90mmHg,才能夠考慮為高血壓。
體質(zhì)超重≠肥胖癥
不少人將體質(zhì)超重與肥胖癥劃等號。怎樣判定自己是否肥胖呢,可根據(jù)體重指數(shù)(BMI)來判斷,計算方法是:
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2
按亞洲人健康標準,BMI≥24,為超重,BMI≥28,方可判定為肥胖。
血脂高≠高血脂癥
體檢報告單中血脂這一項超出正常范圍,不一定就是高血脂癥。診斷高脂血癥必須具備血清中總膽固醇≥5.72mmol/L,甘油三脂≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇≥3.64mmol/L幾項,僅僅其中一項不能作出診斷,其中一項或幾項偏高都可稱為血脂偏高。
高尿酸≠痛風
有些人一看到化驗單女性血尿酸超過360umol/L,男性超過417umol/L,就認為是高尿酸血癥,會發(fā)生痛風。雖然高尿酸血癥病人發(fā)生痛風的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例,大多數(shù)痛風病人的血尿酸值均超過420umol/L,但是并非尿酸高就一定會發(fā)生痛風。一般認為,對無癥狀性高尿酸血癥無須治療,但應該尋找高血尿酸的原因,如是否服用了利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等造成的影響。
脂肪肝≠肝硬化
B超檢查結(jié)果提示脂肪肝就認為是肝硬化,會影響生命。其實,肝硬化與脂肪肝是兩碼事,一般的早期脂肪肝病變是可逆的,通過生活方式的改變,如低脂飲食、增加運動量、忌酒等都能夠無藥而愈,不留有后遺癥,根本不需要藥物治療,而且目前尚無特效藥。
血糖高≠糖尿病
影響血糖的因素比較多,比如緊張、應激、劇烈運動、進食等,當空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何時候(不管進食與否)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時,最好連續(xù)檢測3天,倘若都超出正常范圍方可考慮糖尿病。尿糖陽性≠糖尿病,如果伴有血糖略高,就應進一步復查,因為這個病患病人數(shù)劇增,應當引起關(guān)注。
哪些體檢指標異常需警惕
血脂檢查
膽固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血漿中的脂肪含量,這三項指數(shù)相對偏低對身體越有益。體檢前一周的飲食對這三項都有不同程度的影響,尤其對“甘油三脂”影響很大,其次是“膽固醇”含量,再次是“低密度脂蛋白”。
輕度偏高
如果只是輕度增高,建議清淡飲食、多運動;如明顯增高,建議你到心腦血管??圃\治。這些醫(yī)師會在最后的體檢結(jié)論中說明,如果沒特別指出讓你診治,說明目前還沒有疾病,注意飲食,多運動就行。
低密度脂蛋白
“低密度脂蛋白”(對身體有害的“壞脂肪”)值得高度重視,它反應整個脂肪的代謝功能,對心腦血管疾病的評估有價值。如果是心腦血管疾病患者,這項指標必須控制在2.6以下;如果是合并心臟病患者(即同時患有2項以上心腦血管疾病)哪怕只比正常指數(shù)超出0.1就必須服用相關(guān)降脂藥。
血常規(guī)
許多拿到體檢報告的人,血液檢查多多少少有些不合標準。特別是里面密密麻麻多項指數(shù)讓人摸不著頭腦。其實,對無血液病、健康的體檢者,主要關(guān)注下面四項——白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項主要方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考,單個指數(shù)或某幾項指數(shù)不達標,不能說明問題。
白細胞
增高表示機體某些部位有炎癥的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影響這項指數(shù)。
降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力較差。
紅細胞、血紅細胞降低
考慮有貧血的可能。
血小板降低
要考慮血小板減少性疾病。
不少項目增高
我們在血液檢查項中經(jīng)??梢钥吹皆龈叩那闆r,不用恐慌,對沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病,健康的體檢者大部分都是正常情況,因為抽血前沒有喝水、沒吃早餐,導致血液濃縮,使測量指數(shù)偏高。
腎功三項
以下三項指數(shù)偏低都是正常的。偏高則有下列可能:
肌酐+尿素
代表腎臟功能,如果這兩項都增高,多見于慢性腎炎、腎功能不全者。
尿素
如果尿素只是輕度增高,而且確定自己沒有慢性腎臟疾病,大多數(shù)屬于正常情況。如不放心,或不知道自己有無腎臟疾病,可以上醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,看有沒有尿蛋白。
尿酸
偏高表明有“高尿酸血癥”,平常多喝水、少進食海鮮、豆制品等高蛋白食物,否則容易發(fā)生痛風,引起關(guān)節(jié)痛、腎結(jié)石,甚至腎功能不全。
乙肝兩對半
乙肝兩對半全陰
說明體內(nèi)缺乏乙肝病毒抗體,建議上醫(yī)院注射乙肝疫苗,獲得對乙肝病毒的抵抗力。
乙肝表面抗體陽性
表明以前注射過乙肝疫苗,或者曾經(jīng)感染乙肝病毒,身體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。此時,身體對乙肝病毒已有抵抗能力。
那為何“建議3-5年再打一次疫苗”?
因為乙肝疫苗的作用時間有期限。但由于個體差異大,加上注射疫苗品牌的影響,無法明確地說多長時間后一定得去注射。
乙肝表面抗體弱陽性
“乙肝表面抗體”是弱陽性,表明抗乙肝病毒能力減弱,建議盡快醫(yī)院注射乙肝疫苗加強一針,或再接種一次乙肝疫苗。
甲胚蛋白
甲胎蛋白正常值在720個單位,如果偏高可能預示肝臟、腸道有炎癥或腫瘤。除了腫瘤,一些慢性炎癥也會使甲胎蛋白偏高。所以數(shù)值偏高也不要太驚慌,可以先到相關(guān)科室進一步檢查。如沒問題,則可以定期復檢,觀察甲胎蛋白是否在持續(xù)增高。