顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有重要意義,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,CT不如MRI敏感。
心血管系統(tǒng)
可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。
胸部病變
對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均有很高的診斷價(jià)值。對(duì)于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。
腹部器官
對(duì)實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度,對(duì)病變分期等有較高價(jià)值,有助于臨床制定治療方案,尤其對(duì)于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,對(duì)腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。
盆腔臟器
盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。
骨與關(guān)節(jié)
骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變,X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示;
結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等;
X線可疑病變,如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等;
對(duì)骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示:如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片;
對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。
肝臟病變
CT檢查對(duì)于肝內(nèi)點(diǎn)位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、輪廓、壞死、出血及生長方式等都可以顯示,還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者,則有做CT檢查的必要。
肝部CT檢查對(duì)于早期肝硬化的診斷靈敏度較高,可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目,從而有助于早期肝硬化的診斷,并指導(dǎo)積極抗病毒治療。
肝硬化時(shí)CT表現(xiàn)有:肝縮小,外形鈍圓;各肝葉大小比例失常,多見右葉縮小;肝實(shí)質(zhì)常不均勻,重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié),可呈菠蘿樣;脾大;腹水;肝門增寬,膽囊移位,肝門及胃周圍靜脈曲張等。
靠譜提示
X光:嬰、幼、兒童對(duì)X線較敏感,應(yīng)盡量避免、減少X線檢查。女性孕期要避免X光檢查,以免影響胎兒;
CT:CT檢查沒有禁忌癥,但造影劑過敏的病人不能進(jìn)行CT的增強(qiáng)檢查,兒童和孕婦應(yīng)該盡量避免做該項(xiàng);
MR:體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬植入患者,有幽閉恐懼癥者不能做該檢查,檢查過程中患者要進(jìn)行聽力保護(hù);
超聲:在妊娠診斷。體檢和防癌普查等方面被廣泛使用。