畢馬威全球醫(yī)療主席馬克·布里特內(nèi)爾（MarkBritnell）終身以追求世界上最優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)為畢生使命。他概括了12個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系的特點(diǎn)與優(yōu)勢，看看是哪些呢？

　　第一、健康和福利的價值觀是前提

　　英國國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS）是世界上第一個真正意義上全民覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生體系，始建于1948年。2008年，NHS制定了憲章，宣稱為了改善全民的健康和福利，支持人民身心安適，生病時能得到治療，難以治愈時能保持最高的生活質(zhì)量。在科學(xué)認(rèn)知的極限內(nèi)救治生命和改善健康，在最需要照顧和同情時，與人民聯(lián)系在一起。

　　第二、初級保健是基本內(nèi)核

　　以色列具有很好的初級衛(wèi)生保健。初級保健需要具備四個主要特征。一是人口的預(yù)期壽命要較長（以色列為82.1歲）；二是衛(wèi)生支出占GDP的比例比較合適（以色列為7.2%）；三是健康維護(hù)組織既有預(yù)防性的服務(wù)，也有治療性的服務(wù)，這些服務(wù)的可及性要很高；四是診療中心、急救中心和連續(xù)性照顧、家庭照顧服務(wù)應(yīng)形成一個系統(tǒng)。以色列是將初級衛(wèi)生保健引入到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的第一個國家。

　　第三、社區(qū)服務(wù)是必要的條件

　　巴西在1988年建立了統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生體系和家庭健康項(xiàng)目，很大程度上是通過一種稱之為“社區(qū)賦權(quán)”的形式來落實(shí)。雖然這種模式被認(rèn)為主要適合于全民醫(yī)療低收入和中等收入國家的范例。巴西將碎片化的個人醫(yī)療保健和醫(yī)院保健、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，在社區(qū)實(shí)現(xiàn)了落地和結(jié)合。

　　第四、精神衛(wèi)生也是必不可少的一個方面

　　據(jù)美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一份最新研究報告的預(yù)測，在未來二十年，世界因精神疾病引發(fā)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將超過癌癥、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病的總和。澳大利亞的創(chuàng)新在于將傳統(tǒng)的醫(yī)院倉庫化模式轉(zhuǎn)向主動提前干預(yù)的社區(qū)服務(wù)模式。而且他們提出了，精神衛(wèi)生的早期干預(yù)與居家治療是必要的內(nèi)容。

　　第五、健康促進(jìn)應(yīng)當(dāng)是國家政策

　　北歐五國（丹麥、芬蘭、冰島、挪威和瑞典）最早在世界上發(fā)起了健康促進(jìn)的國家政策和福利模式，強(qiáng)調(diào)國家在健康和福祉政策的制定方面，必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，不僅在投入機(jī)制和政策機(jī)制方面對健康促進(jìn)要給予優(yōu)先的位置，還要制定國家政策來控制影響健康的危險行為因素。北歐國家自1987年就規(guī)定了健康促進(jìn)必須在國家層面、地方政府層面、公共組織層面、民營組織層面以及公民個人層面，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合行動的承諾。

　　第六、研究創(chuàng)新是引領(lǐng)的力量

　　正如奧巴馬前總統(tǒng)所說：“美國還必須把健康福祉上升到與太空競賽相似的高度才行”的認(rèn)識。毫無疑問，美國是世界上最大的健康研發(fā)中心，一年用于醫(yī)學(xué)研發(fā)的投入超過1300億美元，造就了世界上最多的諾貝爾獎獲得者和數(shù)量眾多的高影響力的藥物和設(shè)備。美國引領(lǐng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是通過經(jīng)濟(jì)的投入、科研的產(chǎn)出來塑造比較卓越的案例。

　　第七、社區(qū)賦權(quán)是可持續(xù)發(fā)展的保障

　　非洲地區(qū)只占世界上3%的衛(wèi)生工作者，卻承擔(dān)了世界上25%的疾病負(fù)擔(dān)。因?yàn)檫@個原因，非洲國家不得不將病人訓(xùn)練成合作伙伴，將社區(qū)發(fā)展為照顧者。非洲的患者賦權(quán)能夠改善健康，提高滿意度、公平和可持續(xù)性?？紤]到全球的醫(yī)生和護(hù)士短缺（WHO估計有超過700萬缺口），所有國家都能夠不同程度的受益于患者積極性的調(diào)動。在非洲，有許多患者自身領(lǐng)導(dǎo)的非政府組織，如家庭健康協(xié)會、抗擊艾滋病協(xié)會和肺結(jié)核協(xié)會等，他們在社區(qū)成為專家型客戶，幫助醫(yī)院管理藥品的配送和對新病人的指導(dǎo)。

　　第八、創(chuàng)新發(fā)明和交叉是發(fā)展的空間

　　印度在這方面走在了其他國家的前列。印度的阿波羅集團(tuán)是印度最大的醫(yī)院服務(wù)集團(tuán)，聲稱其膝蓋手術(shù)、冠狀動脈和前列腺手術(shù)的并發(fā)癥等于或好于世界平均水平。許多這樣的機(jī)構(gòu)不僅服務(wù)高端客戶，也為低端社群提供服務(wù)。形成了一種健康的交叉補(bǔ)貼而保持了低的費(fèi)用水平。

　　第九、信息技術(shù)也是重要的支撐

　　衛(wèi)生信息化是這個時代的一個特征，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要內(nèi)涵。新加坡具備很多這樣的特質(zhì)。2004年，所有的醫(yī)院就開始共享了患者的數(shù)據(jù)；2011年，從國家層面建立了電子健康檔案系統(tǒng)，將所有醫(yī)院、社區(qū)機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生和護(hù)理院全部聯(lián)通起來，使得對診斷、費(fèi)用和運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，并評估醫(yī)療服務(wù)的價值成為可能，對于衛(wèi)生的成本和產(chǎn)出控制，都有積極的意義。大約有40%的患者可以獲得他們自己的完整醫(yī)療信息，而在美國這一比例只有17%。

　　第十、知情選擇是患者的重要權(quán)利

　　法國一直是以公民在醫(yī)療衛(wèi)生體系中擁有選擇權(quán)為驕傲的。他們認(rèn)為醫(yī)療的自由基于三個原則：病人的個人支付、醫(yī)生的選擇和醫(yī)療的自由。在法國，他們的醫(yī)療過程大多數(shù)是混合式的，既有初級保健醫(yī)生，也有全科醫(yī)生，還有專科醫(yī)生，他們的支付和報銷比例都不相同。因此，法國的患者權(quán)利表現(xiàn)為可以自己確定請什么層次的醫(yī)生診治，病人的滿意度高，費(fèi)用的承擔(dān)也是一致的。