昨日，權(quán)威科學(xué)雜志《Science》子刊中的一篇文章表明，傳統(tǒng)中藥中的常見成分—馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導(dǎo)致很多亞洲人患肝癌的原因。其中，針對臺灣地區(qū)肝癌患者的基因測序結(jié)果顯示，78%的患者，罹患肝癌可能是馬兜鈴酸所致。針對大陸地區(qū)的研究數(shù)據(jù)顯示，48%的患者，肝癌可能歸因于馬兜鈴酸。

　　文章一出，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛熱議，原本就臭名昭著的馬兜鈴酸再次走向風(fēng)口浪尖。馬兜鈴酸是什么？會給人體帶來哪些危害？哪些中藥中含有馬兜鈴酸？一一為您解答。

　　30秒認識馬兜鈴酸

　　馬兜鈴屬植物是常見的中藥材，這些植物含有馬兜鈴酸及其衍生物。在我國，約70多種馬兜鈴屬植物被用作藥材，并被生產(chǎn)成不同的中藥制劑。

　　含馬兜鈴酸的藥品針對疾病種類廣泛，大到冠心病、小到咳嗽都有覆蓋。我國馬兜鈴酸的使用范圍是很廣的，幾乎占到一半，其中臺灣地區(qū)更突出，占到3/4以上。

　　|含馬兜鈴酸的中草藥及其制劑在亞洲的使用|圖片來源：AristolochicacidsandtheirderivativesarewidelyimplicatedinlivercancersinTaiwanandthroughoutAsia|

　　30秒了解馬兜鈴酸帶來的危害

　　很久以前馬兜鈴酸被認為有抗癌、抗感染的功效。但自1990年起，馬兜鈴酸及其衍生物的毒性反應(yīng)及其帶給人體的危害不斷被報導(dǎo)出來。

　　馬兜鈴酸會給我們帶來以下危害：

　　馬兜鈴酸具有腎毒性

　　含馬兜鈴酸的中草藥會引起腎臟損害—馬兜鈴酸腎病。大量服用可能會引起急性馬兜鈴腎，出現(xiàn)急性腎小管壞死、急性腎衰竭等病理變化。慢性反應(yīng)可能表現(xiàn)為腎小管變性及萎縮,慢性進行性腎衰竭。目前針對馬兜鈴腎還沒有成熟的治療方案。

　　馬兜鈴酸是致癌劑

　　含馬兜鈴酸的中草藥及其制劑和多種癌癥有相關(guān)性，如腎癌、膽管癌、上尿路移行細胞癌以及本次新發(fā)布的文章中出現(xiàn)的肝癌。

　　研究人員建議：避免使用含馬兜鈴酸的藥品

　　AlvinW.T.Ng等人研究發(fā)現(xiàn)，即便馬兜鈴酸對人體造成傷害的案例不斷出現(xiàn)，但這些草藥在中國只有其中的幾種被禁止，而不是全部。此外，很多含有馬兜鈴酸的中草藥及其制劑可以通過網(wǎng)購獲得，監(jiān)管力度令人堪憂。

　　AlvinW.T.Ng等人建議，對于馬兜鈴酸應(yīng)該采取癌癥一級預(yù)防措施，癌癥一級預(yù)防是指消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。也就是說Alvin等人建議，避免使用含有馬兜鈴酸及其衍生物的中草藥及中草藥制劑。

　　同時，付桂香等也建議避免使用含有馬兜鈴酸的中草藥及其制劑，他們指出，馬兜鈴酸應(yīng)用廣泛，且品種混亂，一些藥物無作用還有腎毒性，令人擔(dān)憂。

　　共有89種含馬兜鈴酸的中草藥及其制劑

　　含有馬兜鈴酸的藥物有哪些呢？目前《中華人民共和國藥典》中收載的和未收載的含馬兜鈴酸的中草藥及中草藥制劑共89種，春雨君為大家羅列出來了，可按需收藏。

　　1.中草藥共33種

　　《中華人民共和國藥典》收載的含馬兜鈴酸的中草藥為：廣防己(廣防己的根)、馬兜鈴(北馬兜鈴或馬兜鈴的果實)、天仙藤(馬兜鈴或北馬兜鈴的地上部分)、關(guān)木通(東北馬兜鈴的藤莖)和青木香(馬兜鈴的根)。

　　未收載的，但在民間習(xí)用或在部分地區(qū)被醫(yī)生使用的有：尋骨風(fēng)、朱砂蓮、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古欖、漢中防己、異葉馬兜鈴、管南香、廣西馬兜鈴、蝴蝶暗消、粉質(zhì)花馬兜鈴、蘿卜防己、思茅馬兜鈴、金獅藤、柔毛馬兜鈴、白金果欖、百解馬兜鈴、大葉青木香、背蛇生、海南馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、川西馬兜鈴、變色馬兜鈴。

　　2.中草藥制劑共種56種

　　《中華人民共和國藥典》收載的有：二十五味松石丸、十香返生丸、大黃清胃丸、小兒金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龍膽瀉肝丸、安陽精制膏、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、純陽正氣丸、冠心蘇合丸、排石顆粒、跌打丸。

　　未經(jīng)藥典收載，但也在被使用的有：

　　復(fù)方珍珠暗瘡片、耳聾丸、H號、母乳靈沖劑、清淋沖劑、生乳靈、氣管炎咳嗽痰喘丸、補肺阿膠湯、紫雪、蘇合香丸、葳蕤湯、馬兜鈴浸膏溶液、半夏止咳糖漿、肺安片、馬兜鈴根流浸膏、牛膽止咳片、咳必停2號片、蛇藥注射液Ⅱ號、復(fù)方暴馬子片一號(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂蓮滴眼劑、朱砂蓮軟膏、朱砂蓮滴耳劑、蒲公英合劑、青木香流浸膏、理氣舒肝沖服劑、木通注射液(Ⅰ)、地錦糖漿、綠雪、祛風(fēng)止痛注射液、去痹藥酒、杜鵑糖漿、回春片、治痢干糖漿、胃痛顆粒散、尋骨風(fēng)注射液(Ⅱ)、胃痛藥酒、斑鳩窩糖漿、二蓮片、喉立清片、朱砂蓮注射液、復(fù)方鐵莧菜注射液。