從幼兒園開(kāi)始,老師家長(zhǎng)就會(huì)教育小朋友要孝敬老人,沒(méi)事兒給老人捶捶腿、揉揉肩……但大家有想過(guò)嗎,為什么老人會(huì)需要我們捶腿揉肩呢?
其實(shí),這種表示“孝心”的背后其實(shí)隱藏著一個(gè)事實(shí)——老年人常受慢性疼痛的折磨。
國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)(IASP)的數(shù)據(jù)表明,有超過(guò)50%生活在社區(qū)的和超過(guò)80%生活在療養(yǎng)院的老年人都會(huì)遭受慢性疼痛的折磨。
一、哪些原因會(huì)引起老年人的慢性疼痛?
引起老年人慢性疼痛的原因各種各樣,常見(jiàn)的病因主要以骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)痛以及手術(shù)傷口或外傷等引起的疼痛為多數(shù)。而疼痛部位多以腰部及以下、頸部和下肢最多。
如果老人遇到下面三種情況之一,那么很可能就是被慢性疼痛困擾著:
疼痛持續(xù)時(shí)間比根據(jù)疾病或損傷而預(yù)期的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月;
疼痛反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年;
疼痛與某種慢性疾病(如癌癥、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、纖維肌痛)或未痊愈的損傷有關(guān)。
二、疼痛給老年人帶來(lái)的嚴(yán)重不良影響不可小覷
慢性疼痛不是忍忍就能過(guò)去的,它可能會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的正常的生活、帶來(lái)心理創(chuàng)傷及社交障礙,對(duì)老年人及家庭都會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。
首先,在生活層面,疼痛會(huì)使日?;顒?dòng)受到限制,不能正常地身體活動(dòng),運(yùn)動(dòng)、家務(wù)等都受到影響,更加依賴(lài)他人。同時(shí)還可能影響到睡眠及食欲,造成失眠、易疲勞、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。
其次,在心理層面,疼痛帶來(lái)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒不斷積累,反而會(huì)加重對(duì)慢性疼痛的體驗(yàn),兩者惡性循環(huán),可能導(dǎo)致不可逆的心理問(wèn)題。
最后,在社會(huì)層面,疼痛會(huì)妨礙老年人的正常社交及戶外活動(dòng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁的表現(xiàn)。
三、老年人治療慢性疼痛,吃止痛藥管用嗎?
對(duì)抗老年慢性疼痛,最常見(jiàn)的方法就是使用止痛藥,針對(duì)疼痛的性質(zhì)、程度選用不同的止痛藥。但由身體情況的不同,跟年輕人相比,老年人更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、更容易出現(xiàn)用藥過(guò)量、更容易出現(xiàn)藥物的代謝異常。
由于衰老,老年人的機(jī)體及器官功能都在不斷的下降,藥物起效及代謝的能力也在不斷減弱。如老年人肝腎功能降低導(dǎo)致藥物在體內(nèi)清除的速率減慢,血漿蛋白的減少導(dǎo)致能夠與藥物有效結(jié)合的機(jī)會(huì)減少,血液中游離的藥物增多,因而容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
再如有的老年人會(huì)同時(shí)服用多種藥物,這些藥物可能會(huì)相互作用,影響藥效、使不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增大。
另外,老年人身體水分減少,脂肪增加,也可能影響藥物的有效分布。
四、面對(duì)老年人的慢性疼痛,我們能做些什么?
1、需要合理使用止痛藥
老年人應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下用藥,并且要制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛管理計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)對(duì)老年人慢性疼痛進(jìn)行全面的評(píng)估,盡可能采用創(chuàng)傷最小的用藥途徑,并盡可能避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2、非藥物治療也相當(dāng)重要
來(lái)自家人的關(guān)懷有時(shí)也有助于緩解老年人的慢性疼痛及心理負(fù)擔(dān),并減少對(duì)止痛藥的需求。
總之,在老齡化問(wèn)題日漸凸顯的當(dāng)下,緩解老年人的身心痛苦,不僅要靠醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,家庭關(guān)懷也相當(dāng)重要。
在一年一度的重陽(yáng)節(jié),離家的孩子可以給家中老人打個(gè)電話、視個(gè)頻,噓寒問(wèn)暖一番,如果老人反映最近身體有不舒服的地方,一定要督促他們?cè)琰c(diǎn)去做檢查;而離家近的孩子,在噓寒問(wèn)暖的同時(shí),可以給老人捶捶腿、揉揉肩,不僅緩解了疼痛,更給老人心中帶來(lái)溫暖。