Part1

　　腸道菌群

　　無論是寶寶還是成人，將食物吃到肚子里經過消化吸收后變成排泄物的過程，其實都是發(fā)酵的過程，在發(fā)酵的過程中主要參與者除了身體分泌消化液外還有很多細菌也參與其中，腸道中有大量的細菌，數(shù)量比人體細胞還多十倍之多，所以人體是一個共生的狀態(tài)，除了人自身之外還生存著大量的細菌。

　　這些大量的細菌普遍可以分成三種：

　　l好的細菌-益生菌（對人體有益的）

　　l壞的細菌（會引起腹瀉等疾病的）

　　l中性菌（起到調和好的細菌和壞的細菌的作用）

　　對于健康的人來說，腸道的細菌處于穩(wěn)定狀態(tài)，好壞細菌平衡，不會對人體造成很大的健康負擔。但是對于存在腹瀉情況的寶寶，就是因為腸道菌群的紊亂造成的，好的細菌下降，壞的細菌上升，打破腸道菌群的平衡，就意味著腸道進入不健康的狀態(tài)。

　　腸道菌群不健康的狀態(tài)有兩個前提：

　　第一前提：腸道菌群建立不好。

　　從出生到3歲，是寶寶建立腸道菌群的關鍵時期。腸道菌群建立不好，指寶寶腸道里的細菌沒有達到應該達到的數(shù)量。有三個原因造成：

　　l剖腹產（寶寶在媽媽的子宮里處于無菌狀態(tài)，直接從媽媽子宮里取出來就并沒有從媽媽身體上得到足夠的細菌，那么腸道的菌群就沒有建立好）

　　l非母乳喂養(yǎng)（媽媽的乳汁里除了有寶寶生長需要的營養(yǎng)素：蛋白質、脂肪外，還含有一些細菌，比如雙歧桿菌和乳桿菌，這些細菌對寶寶的健康是非常必要的，除此之外還有一些寡糖類的益生元）如果寶寶并沒有獲得媽媽的母乳喂養(yǎng)，而是通過一些配方奶粉喂養(yǎng)，那么他們的腸道菌群狀態(tài)就是不一樣的，通常非母乳喂養(yǎng)的寶寶比起母乳喂養(yǎng)的寶寶在健康方面會稍遜色一些。而且非母乳喂養(yǎng)的寶寶會更容易有過敏的現(xiàn)象。

　　l過度潔凈

　　第二前提：有害菌增多了。

　　健康的人好細菌和壞細菌處于平衡狀態(tài)。當寶寶出現(xiàn)便秘、腹瀉等情況的時候，腸道內好的細菌降低壞的細菌增多，這就是引起便秘的前提，同時便秘也會造成有害菌的增多。

　　腸道細菌的來源：

　　第一來源，是自然分娩的過程。分娩過程中細菌存在于媽媽的產道和陰道內，對于寶寶來說，這也是主要細菌的來源；

　　第二來源，是媽媽的母乳。細菌除了存在母乳內，也存在于媽媽的乳頭上，寶寶通過吸吮媽媽乳汁的過程，接觸乳頭也是接觸細菌的過程；

　　第三來源，是空氣中的細菌。

　　所以寶寶出生后，腸道細菌最健康的狀態(tài)就是通過自然分娩的以及吃母乳長大的寶寶。中國營養(yǎng)學會推薦，堅持母乳到2歲，在4-6個月的時候通過添加輔食來彌補寶寶因為母乳而達不到營養(yǎng)需求的作用。

　　Part2

　　益生菌

　　什么是益生菌：對人體是有益的活的細菌。

　　只有活的細菌才能夠不斷繁殖，在繁殖的過程中，產生一些對人體起作用的物質，同時活的細菌在腸道里進行定植，起到保護腸道的作用。人體里最多的益生菌有兩類：雙歧桿菌和乳酸桿菌。所以家長給寶寶選擇益生菌的時候最重要的一點就是必須選擇活的益生菌。益生菌的作用

　　l促進食物充分消化吸收

　　一些礦物質，如鈣鐵鎂等，通過腸道菌群被人體吸收。如果腸道里益生菌缺乏，會導致營養(yǎng)素得不到充分的吸收，對于寶寶的生長會有很大的限制。益生菌在促進消化食物吸收上起著非常重要的作用。

　　l參與物質代謝

　　通過發(fā)酵，合成脂肪酸和維生素從而被人體吸收。最常見的有促進凝血的維生素K就來自于益生菌發(fā)酵的作用。

　　l免疫防御作用（最為重要的作用）

　　A）免疫器官內存在的益生菌通過刺激腸道能形成更多的免疫細胞，同時增加免疫球蛋白在血液和腸粘膜中的數(shù)量，從而達到增強免疫力的作用。

　　PS：人體有三大免疫系統(tǒng)：先天性免疫系統(tǒng)（皮膚、粘膜等天然屏障）、適應性免疫系統(tǒng)（例如打疫苗形成抗體）、微生物免疫系統(tǒng)（由益生菌參與）

　　B）抵御致病菌

　　益生菌除了刺激腸道形成更多的淋巴細胞之外，益生菌在腸道內定植，通過不斷繁殖可以抑制致病菌的繁殖，也就是和致病菌搶食物來達到抑制致病菌的作用。

　　所以家長在寶寶的成長過程中，要更關心寶寶腸道的健康。0-3歲是寶寶腸道菌群建立最為關鍵的過程，如果寶寶在0-3歲腸道菌群建立很好，那么在日后的身體健康方面會表現(xiàn)的更加出色，3歲的時候寶寶的腸道菌群就處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，所以在這個關鍵時期我們需要關注腸道的細菌。

　　Part3

　　什么情況下應該給寶寶吃益生菌

　　一，先天益生菌不足：剖腹產、人工喂養(yǎng)、早產兒。

　　無論哪種情況都是普遍會造成腸道菌群失調的，這種狀況可以通過服用益生菌進行改善。

　　二，后天益生菌的破壞：表現(xiàn)為腹瀉（會造成益生菌數(shù)量的減少）、便秘、抗生素的使用。需要強調一下抗生素，抗生素是盲人殺手，除了消滅致病菌之外也會把益生菌破壞掉。

　　臨床上使用益生菌最為常見的疾病就是腹瀉，在使用過程中應該先明確腹瀉的原因。

　　有以下兩種情況：

　　1）檢查出來白細胞的數(shù)量很少，就是腸道菌群建立不好造成的，應該使用線性的益生菌

　　2）檢查出來白細胞的數(shù)量白細胞數(shù)量大于20個，則預示著寶寶出現(xiàn)了急性腸炎，應該使用一些點狀的益生菌

　　如果是因為腸炎引起的腹瀉，醫(yī)院經常會開一些“媽咪愛”，媽咪愛主要是枯草桿菌屬于點狀益生菌，這類細菌對急性腸炎有作用。但是這些細菌不能在腸道內定植，如果面對是腸道菌群建立不好的寶寶，那么媽咪愛的作用就會大打折扣了。所以面對由于腸道菌群不好造成的腹瀉，更應該使用線性細菌，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。

　　Part4

　　如何正確服用益生菌制劑

　　l沖調時，水溫要在37度以下。超過人體的溫度益生菌就會死掉

　　l使用時要與抗生素使用間隔至少2小時以上，因為抗生素也會殺死益生菌

　　l推薦早餐前后或者睡覺前服用，這時益生菌能夠更高效的達到腸道。

　　需要提醒家長注意的是：

　　第一，不能濫用。雖然益生菌食品是非常安全的，但是如果寶寶出現(xiàn)腸道出血的狀況就不提倡使用益生菌，否則容易引起敗血癥，所以在服用的時候盡量尋求醫(yī)生或者營養(yǎng)師的幫助。

　　第二，靈活調整用量。根據(jù)寶寶的年齡狀況以及個體的差異來進行用量的選擇。

　　需要提醒家長注意的是：

　　益生菌制劑除了益生菌外還會添加一些添加劑，比如奶粉、防腐劑等。如果寶寶對牛奶過敏，就不適合選擇含有牛奶成分的益生菌制劑，選沒有牛奶成份的益生菌比較合適。