手術(shù)室5S管理

　　5S是精益管理的一個常用工具，起源于日本豐田公司，常用于管理工作現(xiàn)場，從而減少尋找物品，提升工作效率，減少差錯及改善工作品質(zhì)。

　　5S中的5個S，分別代表了五個日文單詞，せいり、せいとん、せいけつ、せいそう、しつけ。這五個單詞的羅馬字發(fā)音，SEIRI（整理），SEITON（整頓），SEISO（清掃），SEIKETSU（清潔），SHITUKE（素養(yǎng)），都是以S開頭。所以這種方法被稱為5S。在被翻譯成中文時，為了更方便理解，翻譯者會給每一個動作前都加上一個“常”字，即分別為常整理，常整頓，常清掃，常清潔，常自律。因此，5S也會被常譯為“五常法”。

　　手術(shù)室作為是醫(yī)院各類高精尖設(shè)備最密集的場所，有著許多儀器設(shè)備，如心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼?吸機(jī)、洗胃機(jī)、除顫儀、搶救車等?。?如果護(hù)理人員的知識水平，工作經(jīng)驗，操作方法不統(tǒng)一，再加上工作強(qiáng)度大，忙亂，就非常容易出現(xiàn)隨意取用搶救儀器，隨意擺放等，一段時間下來，手術(shù)區(qū)域就顯得擁擠及雜亂。更重要的是，手術(shù)儀器設(shè)備的狀態(tài)不能然一目了然，需要花費(fèi)較多的時間去尋找及更換等。

　　同樣，手術(shù)耗材和藥品，也會存在類似的問題。在備臺時，不知道某種耗材是否斷貨。在二級庫，不清楚何時需要補(bǔ)充等。因此，一個標(biāo)準(zhǔn)、清潔、安全的手術(shù)區(qū)域現(xiàn)場顯得尤為重要。

　　許多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同的科室實施5S后，病患，醫(yī)生及護(hù)士的滿意度有明顯提升，這說明，5S不但適合工廠的生產(chǎn)現(xiàn)場，也適合手術(shù)室的現(xiàn)場管理，?

　　下面，我們將一步步地來看，如何有序地在手術(shù)室實施5S呢？

　　常整理

　　在手術(shù)室現(xiàn)場，區(qū)別要與不要的物品，按使用頻率和現(xiàn)場空間，只留有用的東西，撤走不需要的物品。

　　可以先列出手術(shù)室中所存放的所有物品，然后按使用頻繁排序，現(xiàn)在留給儲存空間的大小，確定留在現(xiàn)場物品的數(shù)量。把不需要留在現(xiàn)場的物品堅決清除出手術(shù)區(qū)域現(xiàn)場。

　　常整頓

　　對于要用的儀器設(shè)備，耗材和藥品，分門別類地規(guī)定好相應(yīng)的位置，并擺放整齊，并做好標(biāo)識，使得位置一目了然。

　　除了位置，還有儀器設(shè)備的狀態(tài)，及耗材和藥品的補(bǔ)貨點(diǎn)等。在手術(shù)備臺的過程中，常會出現(xiàn)把設(shè)備拉進(jìn)手術(shù)室后，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能正常工作。這就需要我們在給設(shè)備固定位置擺放的同時，還要想方設(shè)法標(biāo)明它的狀態(tài)。對于耗材，在取用時會發(fā)現(xiàn)缺貨，這就要求提前計算好補(bǔ)貨點(diǎn)，并在用至補(bǔ)貨點(diǎn)的時候進(jìn)行補(bǔ)貨。

　　常清掃

　　定期清掃，把不應(yīng)該在現(xiàn)場的物品移除出手術(shù)區(qū)域，保持工作現(xiàn)場無垃圾，無污穢狀態(tài)；周期可以是每天，也可以是每周，可以考慮規(guī)定為上班前和下班前5-10分鐘，對各自分管區(qū)域負(fù)責(zé)；主要原則是把使用過的物品歸回規(guī)定的位置；

　　清掃要落實到人，?專人對分管到的區(qū)域進(jìn)行清掃，對使用過的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)管?道、吸引裝置、輸液泵等物品進(jìn)行充分清潔，再送歸固定位置，保證物品的清潔?狀態(tài)和正常工作狀態(tài)。

　　常清潔

　　維持以上整理、整頓、清掃后的局面，保持清潔的狀態(tài)，并使之成為制度。通過可視化管理，明確崗位職責(zé)，相應(yīng)的操作程序，使得清潔的狀態(tài)得到維持。

　　常自律

　　在團(tuán)隊里讓每個員工都自覺遵守現(xiàn)場工作的各項規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，遵守規(guī)則，營造團(tuán)隊精神。

　　通過5S的活動及品管圈小組，每一位護(hù)理人員可自覺自發(fā)?地理解5S的思想精髓，規(guī)范自己的行為，并進(jìn)而與手術(shù)室管理人員一起，落實整理，整頓及清掃，維持清潔的狀態(tài)，提高護(hù)理的工作效率及質(zhì)量。

　　將5S運(yùn)用在手術(shù)室后，儀器設(shè)備位置狀態(tài)，耗材與藥品的完備率，一般都能有一個顯著地提高。手術(shù)室護(hù)士通過常清潔及常自律，對工作有了更明確的指示。由于各類儀器設(shè)備都有明確的標(biāo)識，定點(diǎn)固定存放的位置，而耗材低于補(bǔ)貨點(diǎn)后，便進(jìn)行補(bǔ)貨，從而大大地減少了護(hù)理人員花費(fèi)在尋找物品上的時間，也降低了差錯事故的發(fā)生率，使得手術(shù)區(qū)域干凈、整潔及有序。護(hù)理人員可以把更多時間花費(fèi)在直接護(hù)理上，最終可以讓病患受益。