“針”不一樣

　　那么，病房的留置針和手術(shù)室的套管針一樣嗎？這個(gè)，真不一樣。

　　病房里會(huì)因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" target="_blank">藥物或者營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題為患者埋置留置針。護(hù)士們會(huì)根據(jù)輸液的速度選擇合適型號(hào)的留置針。當(dāng)然，輸液的速度是根據(jù)藥物的特點(diǎn)和安全性設(shè)置的，并不能隨便更改。

　　也許，有的患者會(huì)在病房有疑問(wèn)，為什么我的針是黃色的，而他的針是藍(lán)色的？的確，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)從顏色上區(qū)分型號(hào)，不同的型號(hào)代表不同的直徑從而控制不同流速。

　　現(xiàn)在，我們說(shuō)說(shuō)手術(shù)室里的針。1962年，德國(guó)某公司發(fā)明第一支留置針“Braunüle”，從而開(kāi)始了以減少痛苦而避免反復(fù)穿刺的時(shí)代。手術(shù)用套管針不同于病房用普通留置針，其主要目的除了補(bǔ)充因?yàn)榻乘鴣G失的液體外，還有及時(shí)給予藥物、血液等作用，所以手術(shù)當(dāng)日重新“輸液”對(duì)手術(shù)患者起到了至關(guān)重要的作用。

　　手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情往往是建立靜脈通道。手術(shù)室護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、大小等因素建立一條或者多條靜脈通路，也會(huì)根據(jù)不同原因而選擇不同型號(hào)的套管針。

　　顏色

　　國(guó)際型號(hào)

　　流速

　　臨床應(yīng)用

　　黃色

　　24G

　　20ml／min

　　病房輸液、患兒

　　藍(lán)色

　　22G

　　31ml／min

　　病房輸液、患兒

　　粉色

　　20G

　　48ml／min

　　小型手術(shù)

　　綠色

　　18G

　　65ml／min

　　常規(guī)手術(shù)

　　灰色、橘色

　　16G、14G

　　>65ml／min

　　大型手術(shù)、危險(xiǎn)手術(shù)

　　留置時(shí)間不一樣

　　普通病房的留置針可根據(jù)藥物、個(gè)體情況等因素而留置3天時(shí)間，但手術(shù)室的套管針卻只能留置24個(gè)小時(shí)。那么，為什么手術(shù)室的留置針留置時(shí)間較短呢？答案是為了避免靜脈炎的發(fā)生，在手術(shù)室內(nèi)輸注的各種麻醉藥極易對(duì)血管產(chǎn)生刺激從而出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎；另外，輸注速度大于血流速度時(shí)，增加血管壁側(cè)壓力也容易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。所以，從患者的安全角度來(lái)講，手術(shù)室內(nèi)的套管針不適合長(zhǎng)期使用。

　　液體不一樣

　　手術(shù)室內(nèi)的套管針更適合輸注大量的液體或者血液。手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)病人不同而選擇不同的液體。其中大部分為乳酸鈉林格氏液，這是一種接近身體內(nèi)環(huán)境的等張液體，而且不含糖分，無(wú)需為糖尿病患者添加胰島素；還有一部分為膠體，可以預(yù)防和治療血容量不足。

　　手術(shù)當(dāng)日

　　我們希望患者的手部保持清潔

　　從而減少靜脈炎的發(fā)生；

　　我們希望有以下情況的患者

　　能夠提前告知您的護(hù)士或者麻醉醫(yī)生：

　　腦卒中致偏癱的患者

　　置有動(dòng)靜脈瘺的患者

　　乳腺癌手術(shù)后的患者

　　置有PICC的患者

　　患有靜脈炎的患者