一、新觀念

　　1、靜脈的要求：粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣、避開(kāi)關(guān)節(jié)、易于固定

　　首選前臂靜脈

　　2、留置針的選擇：在不影響臨床需要的情況下，留置針越細(xì)越好

　　3、直刺血管

　　4、貼膜不需要每天更換

　　5、保留時(shí)間：3——4天（72小時(shí)——96小時(shí)）

　　二、操作前評(píng)估及解釋用語(yǔ)

　　1、評(píng)估：患者的評(píng)估——病程、年齡性別、活動(dòng)情況、配合程度、健康教育

　　穿刺部位的評(píng)估——皮膚情況、靜脈彈性、直徑、長(zhǎng)短、能見(jiàn)度

　　2、解釋用語(yǔ)：

　　您好，張先生，我是護(hù)士小李，您今天補(bǔ)液時(shí)間較長(zhǎng)，為了減輕您的痛苦和不方便，您是否愿意使用留置針，它可以反復(fù)使用，一般可以使用3——4天，也可以使您在輸液過(guò)程中適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，在使用過(guò)程中您只要注意保持局部的清潔、干燥，不要?jiǎng)×一顒?dòng)就可以了。

　　三、操作流程

　　素質(zhì)要求——著裝整潔，儀表大方、舉止端莊，語(yǔ)言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親

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　　評(píng)估——患者，血管，環(huán)境

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　　備齊用物——注射盤(pán)，淺靜脈留置針，貼膜，配好的輸液一套，止血帶，碘伏棉簽，手套,彎盤(pán)

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　　患者準(zhǔn)備——核對(duì)，解釋

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　　留置淺靜脈——斯開(kāi)貼膜備用，打開(kāi)留置針包裝、擰緊端帽和肝素帽、松動(dòng)針芯和套管備用→選靜脈→消毒皮膚，直徑8cm左右→排氣、把靜脈輸液針刺入肝素帽、→扎止血帶，患者半握拳→再次排氣→右手拇指和中指持針，左手繃緊皮膚進(jìn)針，與皮膚成15°-30°角，見(jiàn)回血降低與皮膚成5°-10°角，再進(jìn)針0.2cm，撤出針芯0.2-0.3cm，再持針坐送管，→松止血帶，放松手→調(diào)解滴數(shù)，撤針芯→貼膜固定，注明留置日期和時(shí)間。

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　　感謝患者的配合——張先生，現(xiàn)在針留置好了，不痛吧，謝謝您的配合。留置針的部位要保持清潔干燥，這側(cè)手臂不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要提重的東西。您現(xiàn)在點(diǎn)滴的是維生素C和氯化鉀，點(diǎn)滴速度我給您調(diào)好了，請(qǐng)您不要隨意調(diào)動(dòng)。再次感謝您的配合，如果有什么不舒服，請(qǐng)按呼叫器，我也會(huì)常來(lái)看您的

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　　清理用物

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　　觀察——輸液是否通暢，靜脈及周?chē)つw情況，患者主訴

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　　封管