全麻氣管插管時直接損傷咽喉部軟組織、引起水腫導致術后咳嗽咳痰。
二、有效咳嗽咳痰的重要性
有效的咳嗽、咳痰可以幫助腹部手術后患者有效排出呼吸道分泌物,增強肺通氣量,預防肺不張、肺炎的發(fā)生以及減輕腹部傷口縫合處的張力,減輕患者的疼痛具有重要意義;有效咳出痰液,改善病人呼吸狀況,解除呼吸道梗阻,控制肺及支氣管炎癥,減少病人痛苦,因此,教會病人掌握咳嗽的技巧與方法十分必要。
三、有效咳嗽咳痰的方法及技巧
1、有效的咳痰法(輕度咳嗽咳痰者);
?。?)患者取坐位或半坐臥位,屈膝,上身前傾。
?。?)緩慢深呼吸數(shù)次,屏氣3秒,然后張口連咳3聲,腹肌用力腹壁內縮,咳嗽時手按壓在切口兩側,減輕咳嗽引起的傷口疼痛。
?。?)重復以上動作,連續(xù)做2~3次后,休息和正常呼吸幾分鐘再重復開始。
2、拍背排痰(痰多不易咳出者);
患者術后24h內,每1~2h翻身叩背,咳嗽,順序外向內、下向上。
3、霧化吸入。
四、鼓勵患者早期離床活動
其目的是預防肺不張,改善呼吸循環(huán)功能,有效排痰,增強胃腸蠕動,促進食欲,增強體質,利于康復。
因此,有效咳嗽是術后病人恢復肺功能的關鍵。在護理過程中對護士的專業(yè)水平和責任心要求較高,護士必須掌握觀察內容和監(jiān)測指標,及時準確地做好記錄,及時準確地將病情變化和監(jiān)測結果反饋給醫(yī)生,及時調整治療措施,做好護理監(jiān)測,掌握臨床護理要點,做好心理護理,盡可能減少患者不適,使患者順利度過術后恢復期。