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腹腔鏡下如何避免異位妊娠手術(shù)大出血?

2017-10-28 來源:手術(shù)室護理512  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:打結(jié)時,縫線分兩步走。主刀和助手各持線一端,先部分拉緊縫線,主刀另一手用單極或者剪刀切開妊娠頂部減壓,之后再完全拉緊縫線。在拉緊縫線的過程中妊娠囊內(nèi)的壓力會增大。分兩步走的目的:一是防止把妊娠組織擠壓回宮腔,二是有助于徹底阻斷血流

  這個技巧很簡單,就是在切開妊娠物之前,用縫線圍繞宮角部縫扎一圈,阻斷血流。這個技巧也很強大,它能顯著減少術(shù)中出血。

  其中的幾點注意事項:

  1、縫線不能太細,避免打結(jié)時勒進宮角肌層引起出血;不要太粗,避免針眼出血。

  2、一般縫3針。2針縫于靠近間質(zhì)部的正常宮角組織內(nèi),1針穿過輸卵管峽部或峽部的輸卵管系膜。

  3、打結(jié)時拉緊縫線分兩步走。主刀和助手各持線一端,先部分拉緊縫線,主刀另一手用單極或者剪刀切開妊娠頂部減壓,之后再完全拉緊縫線。在拉緊縫線的過程中妊娠囊內(nèi)的壓力會增大。分兩步走的目的:一是防止把妊娠組織擠壓回宮腔,二是有助于徹底阻斷血流;切開間質(zhì)部再次拉緊縫線,見妊娠組織外突

  4、拉緊縫線之后,徹底清除妊娠物,避免妊娠物殘留盆腔;

  5、必要時可再將縫線繞妊娠物一周,重新打結(jié)加固;

  6、用雙極電凝燒灼輸卵管間質(zhì)部,切掉剩余輸卵管,結(jié)束手術(shù)。

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