Ⅰ類(清潔)切口

　　手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者例如：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開復(fù)位術(shù)、疝修補、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)這類手術(shù)能做好無菌準備?？梢宰龅綗o菌，Ⅱ類（清潔-污染）切口手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染例如：無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)1、剖宮產(chǎn)、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結(jié)扎術(shù)、骨科開放骨折、斷指再植術(shù)、泌尿外科輸尿管切開術(shù)、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術(shù)、腎囊腫切開、腎取石術(shù)、腎切除、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖手術(shù)、胃癌根治術(shù)、總膽管切開取石、肺切除術(shù)、闌尾切除、膽囊切除術(shù)2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。3、二期縫合、切開再止血的切口以及6h內(nèi)清創(chuàng)縫合的切口也是Ⅱ類Ⅲ類（污染）切口新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)，手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域，胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染，術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷，如：化膿性闌尾炎、竇道切除、肛瘺、與口腔相通的手術(shù)如扁桃體、唇、腭裂手術(shù)Ⅳ類（污穢-感染）切口有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)注意：雖然做了規(guī)定但臨床中有一定偏差，通常易發(fā)生分類錯誤有以下幾種情況：1、易將Ⅱ類（清潔-污染）切口混淆為Ⅰ類（清潔）切口的手術(shù)：剖宮產(chǎn)、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結(jié)扎術(shù)、骨科開放骨折、斷指再植術(shù)、泌尿外科輸尿管切開術(shù)、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術(shù)、腎囊腫切開、腎取石術(shù)、腎切除、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖手術(shù)、胃癌根治術(shù)、總膽管切開取石、肺切除術(shù)、闌尾切除、膽囊切除術(shù)。這些手術(shù)必須切開或離斷與體表相通并有污染可能的空腔臟器，應(yīng)分為Ⅱ類。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。二期縫合、切開再止血的切口以及6h內(nèi)清創(chuàng)縫合的切口也是Ⅱ類。

　　2、易將Ⅰ類切口混淆為Ⅱ類切口的手術(shù)：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開復(fù)位術(shù)、疝修補、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)。這類手術(shù)能做好無菌準備。

　　Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者例如：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開復(fù)位術(shù)、疝修補、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)這類手術(shù)能做好無菌準備。可以做到無菌，Ⅱ類（清潔-污染）切口手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染例如：無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)1、剖宮產(chǎn)、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結(jié)扎術(shù)、骨科開放骨折、斷指再植術(shù)、泌尿外科輸尿管切開術(shù)、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術(shù)、腎囊腫切開、腎取石術(shù)、腎切除、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖手術(shù)、胃癌根治術(shù)、總膽管切開取石、肺切除術(shù)、闌尾切除、膽囊切除術(shù)2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。3、二期縫合、切開再止血的切口以及6h內(nèi)清創(chuàng)縫合的切口也是Ⅱ類Ⅲ類（污染）切口新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)，手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域，胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染，術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷，如：化膿性闌尾炎、竇道切除、肛瘺、與口腔相通的手術(shù)如扁桃體、唇、腭裂手術(shù)Ⅳ類（污穢-感染）切口有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)

　　注意：雖然做了規(guī)定但臨床中有一定偏差，通常易發(fā)生分類錯誤有以下幾種情況：1、易將Ⅱ類（清潔-污染）切口混淆為Ⅰ類（清潔）切口的手術(shù)：剖宮產(chǎn)、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結(jié)扎術(shù)、骨科開放骨折、斷指再植術(shù)、泌尿外科輸尿管切開術(shù)、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術(shù)、腎囊腫切開、腎取石術(shù)、腎切除、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖手術(shù)、胃癌根治術(shù)、總膽管切開取石、肺切除術(shù)、闌尾切除、膽囊切除術(shù)。這些手術(shù)必須切開或離斷與體表相通并有污染可能的空腔臟器，應(yīng)分為Ⅱ類。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。二期縫合、切開再止血的切口以及6h內(nèi)清創(chuàng)縫合的切口也是Ⅱ類。2、易將Ⅰ類切口混淆為Ⅱ類切口的手術(shù)：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開復(fù)位術(shù)、疝修補、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)。這類手術(shù)能做好無菌準備。