適應(yīng)癥可復(fù)性寰樞椎脫位

　　麻醉方式全身麻醉

　　手術(shù)體位先仰臥位，后俯臥位

　　手術(shù)切口1.咽后壁切口；2.枕外隆突到C7縱向直切口

　　手術(shù)步驟與手術(shù)配合

　　常規(guī)消毒、鋪巾，術(shù)野貼手術(shù)薄膜遞海綿鉗碘酊、乙醇消毒；遞無菌手術(shù)單；遞手術(shù)薄膜、干紗墊1塊協(xié)助貼膜

　　取枕外隆突到C7縱向直切口，切開皮膚、皮下組織，項(xiàng)韌帶鋪2塊干紗墊于切口兩側(cè)拭血，遞有齒鑷、20號刀切開皮膚，電刀切開皮下組織、項(xiàng)韌帶，遞剪式撐開顯露切口

　　剝離骨膜，分離肌肉并向兩側(cè)牽開，顯露寰椎后弓和椎板遞骨膜剝離子剝離，干紗布條填塞止血

　　磨除寰椎后弓及部分枕骨遞高速磨鉆、生理鹽水注射器注水降溫；遞椎板咬骨鉗、神經(jīng)根剝離子協(xié)助切除

　　選擇合適鋼板將鋼板遞術(shù)者選擇；遞持板鉗，術(shù)者用以持鋼板放入適當(dāng)位置

　　椎體鉆孔將鉆頭套上鉆套，并遞給術(shù)者進(jìn)行手動鉆孔

　　置入螺釘遞安裝在板手上的螺釘給術(shù)者，絲攻攻絲

　　檢查鋼板、螺釘固定情況C-臂X線機(jī)透視

　　取髂骨于髂骨后上棘取植骨塊

　　a.修整骨塊遞咬骨鉗、骨銼修剪骨塊

　　b.植入骨塊將骨塊植入枕頸部

　　沖洗切口0.9%生理鹽水沖洗切口

　　縫合切口遞9X28圓針7號絲線縫合肌肉，4號絲線縫合皮下組織；遞9X28圓針9X28角針1號絲線縫合皮膚