在醫(yī)用銳器操作所引起的職業(yè)暴露中，一項研究顯示95%中國護士發(fā)生過針刺傷或銳器傷。手術室中針刺傷危險普遍發(fā)生在護士、外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等。醫(yī)用銳器對醫(yī)務工作者的刺、割傷，可導致如人類免疫缺陷病毒（HIV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）等20余種血源性原體的感染。研究顯示，銳器損傷傳播血液傳染疾病概率非常高，遠高于皮膚接觸等方式。國外研究顯示，如發(fā)生銳器刺傷，僅0.004ml含有HBV的血液就能夠使健康者感染肝炎，刺傷導致HIV，HBV，HCV傳染的概率都非常高。

　　一、銳器損傷發(fā)生的原因

　?。?）對銳器損傷的認識不足。多數(shù)受傷者在受傷之前都沒有充分認識到銳器損傷后的危害性。甚至有些人還存在僥幸心理，認為即使被損傷，被傳染的幾率也會很小。

　?。?）缺乏防范意識或防范意識淡薄，極易發(fā)生銳器損傷。醫(yī)護人員在接觸銳器時如不注意防護、操作時不嚴格操作規(guī)(如掰玻璃安瓿時不用砂輪劃破瓶體、不墊紗布掰瓶、對患者進行侵入性操作時不戴手套等)。

　?。?）在發(fā)生銳器損傷后不報告，甚至對傷口不做任何處理。

　?。?）在手術過程中，護理操作不規(guī)范。有些護士的技術不夠熟練，所以就會導致護理操作不能嚴格被執(zhí)行。例如護士將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

　　（5）手術器械用后與其他物品一起混放，導致整理時被銳器損傷。

　　二、銳器損傷的預防措施

　　（1）加強護理人員自我防護意識：①加強護理人員預防血液傳播性疾病的職業(yè)培訓；②糾正護士的不安全行為，使其在工作中做好防護；③護士發(fā)生銳器傷時要及時治療并做好登記、上報工作。④定期分析、總結(jié)經(jīng)驗，并作為質(zhì)量管理的依據(jù)。

　?。?）手套的使用：單層手套的使用相對于沒有戴手套，可減少50%的血量；雙層手套可減少95%的血量，感染率下降87%。

　?。?）注射器針頭：禁止雙手回套針頭，主張單手套針操作法；針頭帽回套時，將針頭帽放于桌面，單手將針傳進針帽后，將針頭向上使用針帽回套后，再用手將其套緊，嚴禁直接用手回套。

　?。?）設立傳遞銳器的中間區(qū)域：彎盤等

　　（5）尖銳物品處理原則：所有利器直接丟棄在利器盒，避免雙手套針，不要徒手彎曲或掰斷針頭

　?。?）利器盒的要求：材質(zhì)堅硬，不能被利器穿刺；開口大小適合，能輕易容納利器；避免開口過大，防止濺灑；利器盒安置在適當?shù)奈恢?/p>

　?。?）銳器損傷后的緊急處理：

　　①戴手套者應迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套

　　②近心端向遠心端擠壓，排出血液

　　③同時用流動水沖洗傷口，然后再用碘酒消毒后包扎傷口

　　④最后應抽血檢查自身和患者的血液致病因子、抗體情況，并在24h內(nèi)注射安全有效的免疫生物制品，以求盡早、足量、全程使用預防性藥，并報告相關部門