1外科手消毒

　　外科手消毒(surgiaclhandantisepsis):外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

　　2外科手消毒的原則

　　1）先洗手，后消毒。

　　2）外科手術(shù)及侵入性操作前

　　3）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。

　　3七步洗手法

　　洗手前準(zhǔn)備：檢查手部有無傷口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；備好洗手液（或肥皂）、干燥的無菌擦手巾。

　　第一步：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；

　　第二步：洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；

　　第三步：洗掌側(cè)指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

　　第四步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

　　第七步：洗手腕、手臂；揉搓手腕、肘上1/3，雙手交換進行。

　　4外科手消毒方法

　　按照七步洗手法洗手后，用無菌毛巾擦干，取適量的手消毒劑，按照七步洗手法涂抹雙手，手腕及手臂，具體涂抹時間及涂抹次數(shù)請參照手消毒劑產(chǎn)品說明！

　　5手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法

　　1.采樣時間在接觸患者、進行診療活動前采樣。

　　2.采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。

　　3.檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。

　　4.合格標(biāo)準(zhǔn)：

　　衛(wèi)生手消毒≤10cfu/c㎡外科手消毒≤5cfu/c㎡

　　細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/c㎡）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（c㎡）