1.建立并落實手腕帶佩戴相關(guān)制度與流程。使用“腕帶”作為識別手術(shù)患者身份的標(biāo)示。確保對手術(shù)患者正確、手術(shù)部位正確。

　　2.手術(shù)科室要建立并執(zhí)行手術(shù)患者查對制度、交接班制度，準(zhǔn)確掌握患者基本信息。

　　3.建立并落實手術(shù)部位識別相關(guān)制度與流程。對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，患者送達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)室前由手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)側(cè)或部位做規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)識，并主動邀請患者參與認(rèn)定。

　　4.手術(shù)科室和手術(shù)室對手術(shù)患者的身份識別和交接流程有明確的制度規(guī)定。至少同時使用姓名、住院號(唯一身份識別方式)兩項核對患者身份。

　　5.建立并落實手術(shù)安全核查制度與流程，按照《手術(shù)安全核對單》內(nèi)容，由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的本院手術(shù)一助或主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前依次對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容逐項進行核查，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，并按要求分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名確認(rèn)。