正常人的咳嗽及吞咽反射十分敏感。在飲水或進食時,食物總會乖乖地通過食管進入胃,不會鉆進鼻孔或者誤入氣管內(nèi)。即使有異物不小心進入氣管,健康清醒的人也會通過嗆咳反射盡量將異物排出來,這是一種保護性動作。
在手術(shù)過程中,麻醉藥物對消化系統(tǒng)可能會產(chǎn)生不良影響、全麻手術(shù)氣管插管時會刺激病人發(fā)生嗆咳、手術(shù)操作可能會刺激腹膜或內(nèi)臟…這些均會引起嘔吐。病人由于麻醉作用,呼吸道的保護性功能已減弱或消失,若沒有禁食水,在發(fā)生嗆咳時就會把食物一起噴出,嘔吐的胃內(nèi)容物既可能堵塞氣管插管,也可能被誤吸入呼吸道。若誤吸入肺會導(dǎo)致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,則會發(fā)生窒息,威脅病人生命。另外,還會因嘔吐造成手術(shù)間無菌環(huán)境的污染,對其術(shù)后的刀口愈合可能會產(chǎn)生不利的影響。
所謂術(shù)前禁食禁水,是指禁止吃任何食物和飲用液體類物質(zhì),如水、飲料等。要求病人在手術(shù)前12小時開始禁食,也就是手術(shù)前1天的晚餐后,手術(shù)前4~6小時禁水。其目的是使胃排空,避免手術(shù)時發(fā)生嘔吐。正常人胃內(nèi)物質(zhì)排空需4~6小時的時間,當(dāng)病人情緒緊張、恐懼、焦慮或疼痛不適時,可導(dǎo)致胃排空速度減慢。因此,成人一般在手術(shù)前至少8小時,最好12小時開始禁食,以保持胃的徹底排空。對于禁食水的病人,醫(yī)生會通過靜脈輸液的方式,給予補充身體所需的水分和能量。
那是不是禁食時間越長就越好呢?答案是否定的。禁食時間越長,越容易引起脫水、口渴、饑餓、煩躁、低血糖等不良后果,影響病人術(shù)前術(shù)后的整體狀態(tài)。
因此,病人和家屬都應(yīng)該充分了解術(shù)前禁食、禁水的重要意義,積極配合醫(yī)生和護士的工作。如果術(shù)前禁食、禁水時間不夠或又吃了東西,則應(yīng)立即報告醫(yī)生,以便推遲手術(shù)時間甚至取消該次手術(shù),重新進行各項術(shù)前準(zhǔn)備才能手術(shù)。