手術是治療外科疾病的主要手段,但也常常給病人造成軀體和精神壓力。精神壓力主要由對手術、麻醉等相關知識缺乏或有更深了解所引起的焦慮、恐懼等,這種情緒變化不僅僅直接影響麻醉和手術的實施,還影響術后的治療效果。手術室護士是在手術室始終看護病人各種變化的醫(yī)務人員,因此,在與病人接觸的過程中進行恰當?shù)男睦碜o理,對手術的順利實施及對病人術后恢復有很重要的作用。
護理心理學作為醫(yī)學科學領域里一門新興的、實踐性很強的應用學科,已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐中。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成部分,應貫徹于臨床護理的全過程,遍及護理實踐的每一個角落。作為一名手術室護士,怎樣做好手術病人的心理護理等手術期的心理護理問題有待我們不斷探討研究。本文是對手術病人術前心理護理的一些淺見,與同行們一起討論學習。
手術病人術前心理分析
由于每位手術病人的病情、年齡、經濟條件、社會文化背景等不同,會產生不同的心理情緒變化。因此,應具體分析每位手術患者的心理狀態(tài),才能有針對性地做好心理護理。
心理需要--需要接納和關心
患者到手術室,就要暫時的離開剛熟悉的病房環(huán)境,有的急診病人則一到醫(yī)院便進入手術室進行手術治療,而手術室平時是不隨便讓人進入?yún)⒂^的,所以對病人來說是一個很陌生的環(huán)境。他還要接觸很少到病房的手術室醫(yī)護工作者,就會產生孤獨感,特別是年老體弱,嬰幼兒等依賴性較強的患者,他們需要被陌生的環(huán)境接納和更多的關心。
心理需要--需要尊重
患者作為“弱者”往往自我評價較低,對別人如何看待自己特別敏感,自尊心容易受到傷害,也就格外希望得到尊重與重視。特別是一些社會地位較高的病人,這種需要會比一般的病人要強。
心理需要--需要信息
病人需要了解自己的病情,手術治療的重要性及安全性,手術治療方案,術中麻醉、疼痛等主觀真實感受和手術過程中真實痛苦的體驗。術中如何配合治療、術后各種治療護理措施及對病人的有關要求。
心理需要--需要安全
安全感是病人最基本、最重要的心理需要。無論手術大小如何,對病人都是較強的緊張刺激。其次病人對手術環(huán)境及氣氛極為敏感。如手術室內的儀器、手術床、無影燈等設備上有血跡,醫(yī)生和護士的言談舉止,態(tài)度等如有不當會起消極暗示的作用,會增加病人的不安全感。
心理需要--焦慮心理
病人對手術治療能否成功,麻醉過程預后情況等不了解時易產生期待性焦慮。病人到手術室進行手術治療,不得不與自己的家人、朋友及已熟悉的病房環(huán)境分離,暫時離開了維持心理平衡和生活需要的環(huán)境和條件。便會產生分離感,任何手術對患者來說是一種身體創(chuàng)傷,都會破壞和威脅患者的自我完整性。這些情況考慮過多,產生焦慮心理,特別是手術日期越接近,病人的心理負擔越重,甚至坐臥不安、吃不下飯睡不好覺,反復詢問有關手術的各種信息。
心理需要--恐懼心理
病人知道他所患疾病必須通過手術治療,才能去除病根這一事實,又懼怕手術帶來的傷害。特別是進入手術室后,又要面對不熟悉的醫(yī)生和護士及手術室環(huán)境,將會產生恐懼心理。