回顧我國圍手術(shù)期疼痛的發(fā)展歷程。其實，患者對鎮(zhèn)痛的需求一直存在，但幾十年前方式較為單一，并未形成明確的鎮(zhèn)痛體系而大規(guī)模地研究、發(fā)展。隨著時代進步和學術(shù)水平的不斷提高，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛越來越引起重視，其對患者康復效果、早期活動、滿意度等的影響也十分巨大。現(xiàn)階段，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛逐漸成為學科體系，麻醉學科在其中處于引領(lǐng)地位，是圍手術(shù)期重要的組成部分，完成了大量的工作。

　　圍手術(shù)期疼痛管理主要策略

　　麻醉術(shù)后早期急性疼痛管理，現(xiàn)采用技術(shù)、方法和藥物相結(jié)合的方式。從術(shù)中治療延伸到術(shù)后，對圍手術(shù)期進行整體銜接，同時也包括對術(shù)后并發(fā)癥的提前干預，避免既往將各階段鎮(zhèn)痛割裂帶來的弊端。具體治療藥物選擇較多，包括局部麻醉藥物、阿片類藥物、非類固醇類抗炎藥等。需要根據(jù)患者手術(shù)和疼痛類型、給藥途徑等進行決策。

　　醫(yī)患對于鎮(zhèn)痛用藥的關(guān)注度

　　在臨床用藥過程中，患者講究用藥體驗。例如是否存在影響活動的疼痛；用藥后不疼痛，但是否出現(xiàn)其他嘔吐、頭暈、排尿困難等不良反應；此外，還包括花費投入的問題。而對于臨床醫(yī)生，在關(guān)注患者用藥安全的基礎(chǔ)上，除了患者關(guān)注的幾個方面，更加關(guān)注如何能夠個體化治療，如何獲得及時有效的反饋。這需要背后技術(shù)的支撐、管理模式的優(yōu)化及良好的團隊協(xié)作等，從而達到鎮(zhèn)痛的目標。

　　我國團隊合作的開展和相應措施

　　不同治療階段具有不同學科手段的鮮明特色，但疼痛貫穿始終。團隊協(xié)作主要來源于理念，解決患者圍手術(shù)期疼痛，需要將患者作為一個整體看待。需要多學科共同參與、相互融合。同時需要臨床醫(yī)生進行全方位思考，將術(shù)后鎮(zhèn)痛作為一種管理模式看待，多學科參與術(shù)后鎮(zhèn)痛，管理術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥。從總體目標、實施步驟、團隊設(shè)置等方面采取措施，大幅降低術(shù)后疼痛。并且要對中國患者人群疼痛的真實情況開展大規(guī)模調(diào)研，掌握流行病學真實數(shù)據(jù)，能夠更有針對性地提高我國圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛水平！