世界艾滋病日

　　今天（2016年12月1日）是第29個世界艾滋病日，今年中國的宣傳主題是“攜手抗艾，重在預(yù)防”。

　　滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），通過性、血液和母嬰三種接觸方式傳播，是一種嚴(yán)重危害健康的傳染性疾病。當(dāng)人體處于正常狀態(tài)時，體內(nèi)免疫系統(tǒng)可以有效抵抗各種病毒的襲擊。一旦艾滋病病毒侵入人體體內(nèi)，這種良好的防御體系便會土崩瓦解，各種病毒乘機(jī)通過血液、破損傷口長驅(qū)直入。此外，人體內(nèi)一些像癌細(xì)胞之類的不正常細(xì)胞，也會迅速生長、繁殖，最終發(fā)展成各類癌瘤。通俗地講，艾滋病病毒是通過破壞人的免疫系統(tǒng)和機(jī)體抵抗能力，而給人以致命的打擊。

　　艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國。1981年6月5日，美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。

　　艾滋病患者在患病后，一定要聽從心中的呼喚，盡快去醫(yī)院治療，而不能諱疾忌醫(yī)，這樣只會導(dǎo)致艾滋病的治療陷入困境，特別是在艾滋病后期，患者還可能并發(fā)出現(xiàn)惡性腫瘤，這樣艾滋病患者就會面臨死亡的威脅，患者不能掉以輕心。

　　去年在《NEJM》上就有個奇葩病例，寄生蟲癌細(xì)胞傳染給人類宿主并在宿主體內(nèi)造成癌狀腫瘤，受害者就是一名艾滋病病人。據(jù)調(diào)查，40%以上HIV感染者易患惡性腫瘤。目前，癌癥逐漸成為HIV患者的主要死因。那HIV患者最容易患哪些腫瘤呢？

　　在艾滋病患者中最常見的惡性腫瘤有三種：

　　第一種是卡波西肉瘤，發(fā)生率為20%—30%?？úㄎ魅饬鍪前滩』颊咚劳龅闹匾蛑?。歐美艾滋病患者的１／４死于卡波西肉瘤，非洲艾滋病患者的１／５死于卡波西肉瘤。病變?yōu)槎喟l(fā)性，首先出現(xiàn)于下腿皮膚，呈硬結(jié)狀，稍微隆起，逐漸向四周擴(kuò)大，呈紫紅色。??

　　好發(fā)部位為皮膚和上消化道的粘膜淋巴結(jié)周圍，以后侵犯肝、脾、腸、腦、肺、胰和睪丸，它在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)移途徑還沒有研究清楚，有的認(rèn)為卡波西肉瘤是非轉(zhuǎn)移性的。一般發(fā)病后１年至１年半死亡。如果并發(fā)機(jī)會性感染，則雪上加霜，加速死亡。

　　第二種是Ｂ細(xì)胞淋巴瘤，發(fā)生率為5%—10%。加利福尼亞大學(xué)的專家們發(fā)現(xiàn)：艾滋病病毒不但侵犯淋巴細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)，而且還激活原本處于休眠狀態(tài)的致癌基因，直接導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。大約有１／４的病例表現(xiàn)為大腦淋巴瘤。

　　第三種為皮膚粘膜鱗癌，發(fā)生率為1%—2%，與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān)，發(fā)生在艾滋病患者的口腔和肛門附近。

　　要說控制（management）而不是治愈（cure）的話，艾滋病事實上已經(jīng)成為可控慢性病，而癌癥只有極少數(shù)能做到，比如慢性粒細(xì)胞白血病，絕大部分癌癥預(yù)后還是沒有什么改善。所以對于醫(yī)學(xué)工作者而言，無論對于癌癥或是艾滋而言，疾病的預(yù)防和治療還有許多路需要走。

　　在此，我們要呼吁關(guān)愛他人，不歧視艾滋病人，多些理解，多些關(guān)懷；更要關(guān)愛自己，對自己的行為負(fù)責(zé)。

　　防艾抗艾，任重而道遠(yuǎn)！

　　人在面對絕境之時，艾滋和癌癥又有什么區(qū)別呢？