紀(jì)念斯隆-凱特林癌癥中心（MSK）的科學(xué)家和醫(yī)生堅(jiān)信我們正步入腫瘤研究和治療的黃金時(shí)代。盡管?chē)L試揭示和控制癌癥的征程充滿挫折，但是近年來(lái)許多癌癥研究和治療方面的進(jìn)展著實(shí)讓人驚喜。盡管依然布滿荊棘，但是我們有更多的理由相信戰(zhàn)勝癌癥的未來(lái)終會(huì)降臨。以下就是其中五項(xiàng)令人振奮的癌癥治療理念。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療：講述基因的故事

　　在一月份的國(guó)文咨詢演講中，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬宣布發(fā)起精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃，目標(biāo)是將來(lái)某天每個(gè)人都可以得到與自己基因及個(gè)人病史匹配的個(gè)性化護(hù)理及治療。相比于傳統(tǒng)無(wú)針對(duì)性的治療，這種個(gè)性化治療更有效，副作用更小。

　　MSK的科學(xué)家們正在積極努力追求所有癌癥（無(wú)論是常見(jiàn)癌癥還是罕見(jiàn)癌癥）的精準(zhǔn)醫(yī)療。MSK的病理學(xué)家也正在使用一種叫做MSK-IMPACTTM的強(qiáng)大DNA測(cè)序手段去指導(dǎo)并優(yōu)化各種晚期癌癥患者的治療方案。

　　此外，MSK的研究人員還在積極發(fā)展新的研究手段，進(jìn)行籃子計(jì)劃（一種癌癥患者根據(jù)他們癌癥突變情況進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的方法）幫助醫(yī)生更快地在更多患者身上實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療。

　　免疫檢驗(yàn)點(diǎn)抑制劑：觸發(fā)免疫反應(yīng)

　　免疫治療，是一種利用癌癥患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的療法。Nivolumab和ipilimumab是兩種可以顯著增強(qiáng)免疫系統(tǒng)中T細(xì)胞抗癌能力的新藥，MSK的研究人員在這兩種新藥的研發(fā)過(guò)程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。它們屬于免疫檢驗(yàn)點(diǎn)抑制劑，一類新型癌癥治療藥物，可以解除免疫系統(tǒng)的“剎車(chē)”使免疫細(xì)胞更有效殺傷腫瘤。

　　迄今為止這兩種藥物成效顯著，甚至可以完全消除部分晚期黑素瘤患者身上的癌細(xì)胞。此外，Nivolumab還被批準(zhǔn)用于治療肺癌、腎臟腫瘤，另一種藥物Pembrolizumab也被批準(zhǔn)用于治療肺癌。檢驗(yàn)點(diǎn)抑制劑還在膀胱癌、頭頸癌、三陰性乳腺癌及一系列其他癌癥中展現(xiàn)出了巨大的潛力。

　　細(xì)胞療法：有效攻擊癌癥的“活藥”

　　除Nivolumab和ipilimumab之外，MSK的研究人員也正在積極開(kāi)發(fā)另一種腫瘤免疫療法：通過(guò)操控患者自己的T細(xì)胞基因，賦予它們更強(qiáng)大的抗癌能力。這種療法叫做嵌合抗原抗體T細(xì)胞免疫療法，或者叫CAR-T療法，主要通過(guò)收集患者血液中的T細(xì)胞，進(jìn)行基因修飾使之可以特異性識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定蛋白，然后再回輸?shù)交颊哐褐羞M(jìn)行癌癥治療。這種療法在復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞性白血病及一些其他血癌中展現(xiàn)出了一定的潛力，也許將來(lái)也可能用于治療實(shí)體瘤。

　　但是目前大多數(shù)細(xì)胞療法還處于研究初期，科學(xué)家們正在努力優(yōu)化這種療法以降低副作用，確保安全性。

　　表觀遺傳學(xué)治療：將癌細(xì)胞重置為正常細(xì)胞

　　長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)生一直嘗試用手術(shù)切除或者用化療藥物和放射性射線治療癌癥。但是否可以通過(guò)其他方式治療癌癥呢？比如將癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞？這種看似不切實(shí)際的想法目前看來(lái)似乎有些苗頭。

　　一種叫做AG-221的新藥已經(jīng)在急性髓性白血?。ˋML）及骨髓增生異常綜合征患者身上進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)，據(jù)2015年9月的報(bào)道，這種新藥在159個(gè)AML復(fù)發(fā)并對(duì)化療產(chǎn)生耐藥性的患者身上陽(yáng)性反應(yīng)率高達(dá)38%，其他治療血癌的新藥也有相似的結(jié)果。

　　深入研究轉(zhuǎn)移：揭開(kāi)潛在敵人的面紗

　　200多年來(lái)，科學(xué)家們一直在嘗試研究轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是少部分癌細(xì)胞從原發(fā)瘤脫落遷移到其他組織生根發(fā)芽的過(guò)程，如今這個(gè)問(wèn)題一如既往的嚴(yán)重。目前轉(zhuǎn)移造成了癌癥患者十分之九的死亡，生存率從1960s以來(lái)并沒(méi)有明顯提高。

　　但是近年來(lái)情況似乎有了轉(zhuǎn)機(jī)，科學(xué)家已經(jīng)找到了促進(jìn)乳腺癌和成神經(jīng)細(xì)胞瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移及腎臟腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的基因和信號(hào)通路。2014年，MSK的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞非常容易粘附在血管壁上，這可能對(duì)許多癌癥的轉(zhuǎn)移非常重要，他們還揭示了癌細(xì)胞隱藏和躲避免疫系統(tǒng)監(jiān)視的方式，這為治療癌癥轉(zhuǎn)移帶來(lái)了曙光。

　　科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以劫持他們周?chē)恼＜?xì)胞和組織，欺騙他們促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移。為了解決這個(gè)問(wèn)題，MSK的研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些新藥，它們可以在小鼠體內(nèi)通過(guò)作用于特殊的血管細(xì)胞延緩乳腺-腦部轉(zhuǎn)移或者抑制神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)展。

　　我們對(duì)轉(zhuǎn)移了解越多，我們就越有可能開(kāi)發(fā)出新的、有效的治療方法。

　　“人類正在將癌癥從一種被認(rèn)為是絕癥的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N常規(guī)疾病，”斯隆-凱特林所長(zhǎng)、腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)專家JoanMassague博士解釋道，“很多其他傳染性疾病都有抗生素或者其他治療手段，而我們與癌癥的關(guān)系也很可能會(huì)變成這樣。”