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外科醫(yī)生手術(shù)操作中的“不”!

2017-10-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:引流 1、引流管頭部不得靠近吻合口;端口要離開(kāi)吻合口1—3cm;2、引流管固定線不要離皮膚太遠(yuǎn);3、引流管不要從原切口引出體外;4、不過(guò)分相信和依賴引流管,引流管是補(bǔ)救性措施;5、該放的引流物不要猶豫;6、吸引器的負(fù)壓不要太大;

  一、無(wú)菌操作

  1、不要用標(biāo)注不明的或過(guò)期的失效的一次性材料;

  2、口罩不要露出鼻子;

  3、顏面部不要離手術(shù)野太近;

  4、不亂丟亂放臟紗布;

  5、不要忘記換下破損的手套;

  6、縫皮前不要忘記洗手;

  7、不要忘記消毒接觸粘膜的器械和手指;

  8、吸引器管有菌和無(wú)菌的不能混用;

  二、結(jié)扎

  1、不做不確實(shí)的結(jié)扎、不打滑結(jié);

  2、打結(jié)時(shí)不要斷線;

  3、不要用太粗的結(jié)扎線;

  4、不要在打第一個(gè)結(jié)時(shí)雙手就交叉;

  5、用合成線結(jié)扎時(shí)不要忘記打三個(gè)結(jié);

  6、不得大塊結(jié)扎大網(wǎng)膜;

  7、集束結(jié)扎線不得剪得過(guò)短,吻合口線不要留得過(guò)長(zhǎng);前者防松脫,后者減少異物殘留;

  8、結(jié)扎時(shí)不得牽拉組織;

  9、外科醫(yī)生不得放棄練習(xí)打結(jié);

  三、止血

  1、不得放任活動(dòng)性出血;

  2、不因出血點(diǎn)小而疏于止血;;

  3、不要忘記全身和局部易出血的因素存在;

  4、意外的出血不得亂夾亂扎;

  5、不要忽視器官斷面的出血;

  6、不用紗布搓擦出血部位;

  7、在確認(rèn)無(wú)出血前不得關(guān)腹;

  四、縫合

  1、縫合時(shí)拔針抽線不要過(guò)快;

  2、不對(duì)脾臟隨意下針亂縫;

  3、縫合不要過(guò)緊、過(guò)松、過(guò)疏、過(guò)密;

  4、不得用器械吻合來(lái)掩飾自己縫合技術(shù)的拙劣;

  5、不要認(rèn)為吻合器都是好的;

  五、切開(kāi)與顯露

  1、手術(shù)切口不是越小越好;

  2、不要死拉鉤、拉死鉤;

  3、不要將創(chuàng)口和內(nèi)臟裸露在外;

  4、大棉墊的系帶不得塞進(jìn)腹內(nèi);

  5、不得在眼睛看不到的地方鉗夾;

  6、不在一處做過(guò)深的游離,不在小視野內(nèi)盲目操作;

  7、不要閑置左手;

  8、游離腫塊不得孤軍深入,要學(xué)會(huì)打包圍戰(zhàn);

  六、探查

  1、開(kāi)腹后探查不得馬虎了事;

  2、探查不得從病變部位開(kāi)始;

  3、手術(shù)探查不得“翻箱倒柜”,費(fèi)時(shí)過(guò)長(zhǎng);

  4、術(shù)中不得忽視出血顏色的變化;

  七、引流

  1、引流管頭部不得靠近吻合口;端口要離開(kāi)吻合口1—3cm;

  2、引流管固定線不要離皮膚太遠(yuǎn);

  3、引流管不要從原切口引出體外;

  4、不過(guò)分相信和依賴引流管,引流管是補(bǔ)救性措施;

  5、該放的引流物不要猶豫;

  6、吸引器的負(fù)壓不要太大;

  八、無(wú)瘤化操作

  1、不在腫瘤上操作;

  2、不隨意擴(kuò)大癌根治手術(shù)范圍;

  3、不用手直接接觸腫瘤;

  4、不要忘記腫瘤的綜合治療;

  九、器械使用

  1、止血時(shí)血管鉗不要張口太大;

  2、圓弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

  3、持針器長(zhǎng)軸不要和切口長(zhǎng)軸成角;

  4、不得將帶鉤的器械用在腹內(nèi)操作;

  5、手和器械不得放在患者的胸前。

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