一、無(wú)菌操作
1、不要用標(biāo)注不明的或過(guò)期的失效的一次性材料;
2、口罩不要露出鼻子;
3、顏面部不要離手術(shù)野太近;
4、不亂丟亂放臟紗布;
5、不要忘記換下破損的手套;
6、縫皮前不要忘記洗手;
7、不要忘記消毒接觸粘膜的器械和手指;
8、吸引器管有菌和無(wú)菌的不能混用;
二、結(jié)扎
1、不做不確實(shí)的結(jié)扎、不打滑結(jié);
2、打結(jié)時(shí)不要斷線;
3、不要用太粗的結(jié)扎線;
4、不要在打第一個(gè)結(jié)時(shí)雙手就交叉;
5、用合成線結(jié)扎時(shí)不要忘記打三個(gè)結(jié);
6、不得大塊結(jié)扎大網(wǎng)膜;
7、集束結(jié)扎線不得剪得過(guò)短,吻合口線不要留得過(guò)長(zhǎng);前者防松脫,后者減少異物殘留;
8、結(jié)扎時(shí)不得牽拉組織;
9、外科醫(yī)生不得放棄練習(xí)打結(jié);
三、止血
1、不得放任活動(dòng)性出血;
2、不因出血點(diǎn)小而疏于止血;;
3、不要忘記全身和局部易出血的因素存在;
4、意外的出血不得亂夾亂扎;
5、不要忽視器官斷面的出血;
6、不用紗布搓擦出血部位;
7、在確認(rèn)無(wú)出血前不得關(guān)腹;
四、縫合
1、縫合時(shí)拔針抽線不要過(guò)快;
2、不對(duì)脾臟隨意下針亂縫;
3、縫合不要過(guò)緊、過(guò)松、過(guò)疏、過(guò)密;
4、不得用器械吻合來(lái)掩飾自己縫合技術(shù)的拙劣;
5、不要認(rèn)為吻合器都是好的;
五、切開(kāi)與顯露
1、手術(shù)切口不是越小越好;
2、不要死拉鉤、拉死鉤;
3、不要將創(chuàng)口和內(nèi)臟裸露在外;
4、大棉墊的系帶不得塞進(jìn)腹內(nèi);
5、不得在眼睛看不到的地方鉗夾;
6、不在一處做過(guò)深的游離,不在小視野內(nèi)盲目操作;
7、不要閑置左手;
8、游離腫塊不得孤軍深入,要學(xué)會(huì)打包圍戰(zhàn);
六、探查
1、開(kāi)腹后探查不得馬虎了事;
2、探查不得從病變部位開(kāi)始;
3、手術(shù)探查不得“翻箱倒柜”,費(fèi)時(shí)過(guò)長(zhǎng);
4、術(shù)中不得忽視出血顏色的變化;
七、引流
1、引流管頭部不得靠近吻合口;端口要離開(kāi)吻合口1—3cm;
2、引流管固定線不要離皮膚太遠(yuǎn);
3、引流管不要從原切口引出體外;
4、不過(guò)分相信和依賴引流管,引流管是補(bǔ)救性措施;
5、該放的引流物不要猶豫;
6、吸引器的負(fù)壓不要太大;
八、無(wú)瘤化操作
1、不在腫瘤上操作;
2、不隨意擴(kuò)大癌根治手術(shù)范圍;
3、不用手直接接觸腫瘤;
4、不要忘記腫瘤的綜合治療;
九、器械使用
1、止血時(shí)血管鉗不要張口太大;
2、圓弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;
3、持針器長(zhǎng)軸不要和切口長(zhǎng)軸成角;
4、不得將帶鉤的器械用在腹內(nèi)操作;
5、手和器械不得放在患者的胸前。