目前癌癥治療的手段主要有外科手術(shù)、放射治療(放療，即電療)、化學藥物治療(化療)、生物治療(包括分子靶向藥物、免疫治療等)、介入治療、靶向消融治療等等。不是所有的癌癥治療都要用所有這些治療手段，有的僅需其中的一種，有的則需要其中的兩種或多種，有的可能先后需要用到其中的多數(shù)手段。

　　一種癌癥生存期的長短，除了跟這種癌癥本身的生物學特性密切相關(guān)外，治療也是非常關(guān)鍵的，本來可以取得更好效果的，由于治療不恰當，最后的生存期卻并不理想，而有的本來療效一般的癌癥，由于最大可能的做到了治療恰當，使得療效最大化。

　　如何才能實現(xiàn)癌癥治療的療效最大化?

　　以下原則是醫(yī)生必須關(guān)注和遵循的，但作為病人和家屬也應(yīng)該有所了解，從而能配合醫(yī)生。

　　1、綜合治療的原則

　　現(xiàn)如今，多數(shù)癌癥的治療想要靠單一的治療手段是不現(xiàn)實的，需要采用綜合治療，所謂綜合治療就是綜合應(yīng)用多種治療手段，實現(xiàn)療效的最大化，但綜合治療不等于只是簡單地把幾種治療手段疊加或輪替使用。綜合治療是最重要的癌癥治療原則，現(xiàn)階段由于分科過細，加上利益所然，綜合治療做得非常不理想，各自為政。

　　2、分期治療的原則

　　決定癌癥預(yù)后的一個重要方面就是癌癥的分期，這個應(yīng)該大家都知曉，早期的以手術(shù)為主，有時也以放療為主，總的來說以局部治療為主；中期的則可能要用到多種治療手段；晚期則多數(shù)以全身藥物治療為主，包括化療和靶向藥物治療等。

　　但顯然，這只是簡單的概略些說法，癌癥治療遠沒有這么簡單和粗略。但不管怎樣，大家一定要始終牢記分期治療的原則，沒有正確的診斷就沒有正確的治療，同樣，沒有正確的分期也沒有合適的治療。

　　3、規(guī)范治療的原則

　　也就是所謂的要遵循現(xiàn)在循證醫(yī)學證據(jù)，每一個醫(yī)療決策，不能是憑空的，無根無據(jù)的，應(yīng)力求獲取最佳的診療證據(jù)支持。當然，證據(jù)有強有弱，有時也無證據(jù)可支持，這個時候經(jīng)驗也很重要，但不能是空穴來風，完全主觀隨意。

　　4、個體化治療的原則

　　也就是要結(jié)合癌癥的具體情況，結(jié)合病人的具體情況，進行具體情況具體分析，同一種癌癥，不同的病人，治療可能不同，正所謂同病異治。不同的病人，得不同的癌癥，可能治療一樣，所謂異病同治。當然，這個也是相對的，沒有絕對的“同”?？傊?，不能生搬硬套，死套指南，要結(jié)合具體情況。

　　5、局部和整體兼顧的原則

　　有的醫(yī)生由于專業(yè)視角所限，只看到局部，在治療時也過于強調(diào)局部，比如外科醫(yī)生總是過于看重手術(shù)，動不動切切切，以為一把刀可以打天下，這顯然是不可能的。比如放療科醫(yī)生，過于看重放療，以為放療也可以完全替代手術(shù)，甚至替代化療，所以不管三七二十一，這也放療那也放療，無限擴大適應(yīng)癥。比如腫瘤內(nèi)科，同樣也不能只想到化療，否則也可能錯過病人的手術(shù)機會。

　　6、適度治療的原則

　　現(xiàn)如今，存在兩個極端，一個是治療不足，也就是本來應(yīng)該積極治療的卻沒有做應(yīng)該做的治療，另一個就是過度治療，也就是某些不該做的治療，卻過度地做了。這兩個極端都必須拋棄。癌癥治療，某種程度上說也是一門藝術(shù)，考驗著醫(yī)生的“戰(zhàn)略智慧”。

　　7、兼顧生活質(zhì)量的原則

　　癌癥治療的目的當然是為了延長生存，但治療不可避免會帶來一些副作用，有的副作用是非常嚴重的，甚至致命的。不能一味為了治療而治療，應(yīng)該要照顧到病人的生活質(zhì)量，過于犧牲生活質(zhì)量的治療了是不合適的，特別是對于晚期不可治愈的癌癥，特別要強調(diào)兼顧生活質(zhì)量。

　　舉個栗子：

　　結(jié)直腸癌不管中期還是晚期，最終保守治療還是手術(shù)治療，都有一條必須要保證，那就是消化道的通暢，如果消化道不通暢，那么這樣子屬于危急癥狀，必須對癥解決。

　　解決的辦法就是手術(shù)，或者腸道支架把腸子撐開，讓消化道通暢起來。

　　如果是結(jié)腸癌或者中高位直腸癌那么手術(shù)切除可能是首選。

　　如果是低位直腸癌，那么手術(shù)切除就意味著消化道改道，患者將面臨著腹壁造瘺的痛苦；然而選擇直腸支架的方式，只能把腸道撐開一點點，對腫瘤并沒有任何治療意義。

　　如此應(yīng)運而生的就是低位直腸癌冷凍治療，冷凍治療是利用深低溫（零下190℃）將腫瘤組織凍死，再利用室溫復溫，達到讓腫瘤組織消融的治療效果。這個治療的優(yōu)點是有效消融腫瘤實體，保留肛門功能，手術(shù)風險很低，沒有手術(shù)創(chuàng)傷。

　　8、效價比的原則

　　做任何事，我們都會自覺或不自覺在心里掂量付出與收獲的比例，也就是評估利弊。如果利大于弊，就會去做，如果弊大于利，可能就不去做，至少會猶豫。

　　癌癥治療更是如此，特別是在經(jīng)濟有限的情況下，效價比是一個必須要考量的東西。傾家蕩產(chǎn)去治療，卻只能有限地延長半個月的生存期，這個似乎不太值得。當然，每個人的標準會有不一樣，但至少你要去評估，作為醫(yī)生應(yīng)該要協(xié)助病人和家屬去評估和選擇。