物美價(jià)廉的紗布引流條

　　凡士林紗條主要用于清潔或新鮮肉芽創(chuàng)面，保護(hù)瘡口，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。生理鹽水紗條具有虹吸作用，可用于分泌物較多的創(chuàng)面。這兩種引流物成本低，效果較好，作為短期引流物受到醫(yī)護(hù)歡迎。但長(zhǎng)期使用時(shí)，若不能及時(shí)拔除，紗布常會(huì)被滲出液堵塞而失去引流作用。

　　表淺狹小創(chuàng)面首選膠片引流

　　紗布引流雖然物美價(jià)廉，但對(duì)創(chuàng)面刺激較大，容易粘連，拔除引流時(shí)易損傷創(chuàng)面。改用質(zhì)地較好、有一定張力的醫(yī)用手套剪裁成膠片引流，用于腔隙較窄、較淺的傷口（如甲狀腺、乳腺腫塊及四肢遠(yuǎn)端術(shù)后引流等），可減少刺激，防止粘連。24小時(shí)后拔除引流條，傷口可較快愈合。

　　煙卷式引流條

　　煙卷引流中心用細(xì)軟膠管做支撐，將紗布卷成較松的煙卷樣，外層用手套膠皮包裹而成。既有膠片引流減少刺激、不易粘連的特點(diǎn)，又具有紗布引流的虹吸作用，多用于腹腔內(nèi)II/III類切口引流，適用于膿腔較大、引流液較多、部位較深的創(chuàng)面。一般放置不易超過72小時(shí)。

　　所向披靡的橡膠管引流家族

　　橡膠引流管的引流效果及降低并發(fā)癥的效果都明顯優(yōu)于紗布、膠片、煙卷引流。根據(jù)制作材料不同分為乳膠管和硅膠管。橡膠引流管有粗細(xì)、軟硬不同，應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況選擇合適的橡膠引流管。橡膠引流管種類很多，除普通橡膠引流管外，還有用于不同組織器官的特制引流管，如：一次性輸液管引流、蕈狀引流管、T型管、胸腔引流管、腦室引流管、三腔二囊管、雙套管等，須根據(jù)不同需要選用。

　　如：乳膠管引流為外科最常用的引流方式，一次性輸液管引流是目前骨科最常用的一種引流。

　　T型管常用于膽道減壓及膽總管引流。

　　腦室引流管為細(xì)軟的硅膠管，管的遠(yuǎn)端有塞蓋，使用前將管內(nèi)注滿生理鹽水蓋上塞蓋，創(chuàng)口內(nèi)放置引流管后打開塞蓋，遠(yuǎn)端扎上無菌手套，用于腦室引流。

　　胸腔引流管用于胸腔、心包腔、縱隔的引流。腦室引流管腦室引流。

　　三腔二囊管引流主要用于前列腺切除術(shù)后壓迫創(chuàng)面和引流尿液，可以同時(shí)起到壓迫前列腺窩和止血的作用。

　　雙套管有粗細(xì)兩根管道，粗管內(nèi)有一小套管，主要用于胰腺炎術(shù)后腹腔的引流及注藥及沖洗。

　　在遵循無菌原則之下，普通尿管、肛管也可根據(jù)均可根據(jù)需要用于其他腔隙的引流。

　　最為理想的引流方式還是負(fù)壓引流

　　引流管不但是一種異物，而且是溝通瘡口內(nèi)外的橋梁，使用正確有利于病情的改善，倘若使用不當(dāng)則?？砂l(fā)生并發(fā)癥，不起引流作用，只能增加感染機(jī)會(huì)。管狀引流比煙卷引流好，主動(dòng)比被動(dòng)引流好，負(fù)壓引流是較為理想的引流方式。

　　創(chuàng)面修復(fù)與創(chuàng)面局部微循環(huán)狀況、生化環(huán)境和創(chuàng)面是否感染息息相關(guān),負(fù)壓引流技術(shù)可以通過控制感染、及時(shí)清除壞死組織、增加創(chuàng)面血流量、促進(jìn)傷口內(nèi)肉芽組織形成等因素來改變創(chuàng)面修復(fù)的進(jìn)程。但同時(shí)也需要注意一些問題：第一，需要定期沖洗引流管，以免因引流管阻塞造成引流不暢。第二，密閉應(yīng)良好，這是創(chuàng)面負(fù)壓吸引治療成功的關(guān)鍵所在否則會(huì)影響創(chuàng)面引流效果。一旦開通負(fù)壓后應(yīng)立即檢查負(fù)壓效果是否滿意，發(fā)現(xiàn)漏氣處應(yīng)及時(shí)彌補(bǔ)。第三，對(duì)于老年患者、小兒及全身狀況不佳的患者應(yīng)及時(shí)復(fù)查內(nèi)環(huán)境，避創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)引起的全身狀況低下、防止水腫、心衰等癥狀出現(xiàn)。