腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因
“攝入”減少:主要是正常細胞能源物質(zhì)攝入減少,如腫瘤細胞掠奪性攝取葡萄糖,患者食欲減退或進食困難,以及胃腸功能紊亂導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收減少。
“消耗”增加:有氧酵解產(chǎn)生大量乳酸,能量消耗增加,肌肉組織和脂肪組織大量消耗,導致機體營養(yǎng)代謝障礙和消耗增加。其他原因還有腫瘤治療副反應影響營養(yǎng)吸收及攝入,心理因素等。
腫瘤患者營養(yǎng)不良的后果
患者生活質(zhì)量下降,治療反應差,并發(fā)癥增多,增加死亡率,增加醫(yī)療費用等。因此,營養(yǎng)治療是腫瘤患者治療的重要組成部分。
腫瘤患者營養(yǎng)治療的原則
非荷瘤狀態(tài),按良性疾病處理。
荷瘤狀態(tài),處理方式可概況“二增三減”,增蛋白質(zhì)和脂肪,減能量、內(nèi)臟脂肪和葡萄糖的原則。即提高蛋白質(zhì)供給,選擇合適的蛋白質(zhì);促進脂肪氧化,提高脂肪比例,選擇合適的脂肪酸;限制能量攝入,減少內(nèi)臟脂肪;減少葡萄糖供給,維持血糖穩(wěn)定,促進葡糖糖氧化,抑制葡萄糖降解。