2016年美國密歇根州的弗林特市由于鉛污染發(fā)生飲用水危機，喝了這種被鉛污染的水將對人體造成威脅。這一事故源于政客們的一系列錯誤決策，使得鉛從管道和設(shè)備濾過到居民家中的飲用水。而事實上，弗林特市絕不是是唯一出現(xiàn)鉛污染的城市。據(jù)報道，2016年，在美國3000個社區(qū)中，血鉛濃度大于5μg/dL（當(dāng)前美國疾病控制預(yù)防中心提供的血鉛濃度參考值）的兒童的比例超過了此次弗林特市受影響兒童中的比例。

　　以往，大多數(shù)對鉛毒性的研究主要集中在生命早期鉛暴露對兒童期結(jié)局（如神經(jīng)心理學(xué)損害）的影響，或累積的鉛暴露對成人認知、腎功能以及心血管的影響。研究表明，兒童期鉛暴露會持續(xù)到青春期，但關(guān)于鉛中毒對成年后的影響的研究還很少。

　　美國杜克大學(xué)的Reuben及其同事們對新西蘭565位鉛中毒的受試者展開的長期研究發(fā)現(xiàn)，11歲時的血鉛濃度與38歲時的智商（IQ值）呈負相關(guān)。11歲時血鉛濃度每增加5μg/dL與IQ值降低1.6分有關(guān)。血鉛濃度大于10μg/dL（2012年前美國疾病控制預(yù)防中心的“閾值”）與成人IQ值降低2.7分有關(guān)，與11歲IQ值降低1.7分有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)令人感到吃驚，血鉛濃度在11歲時就與IQ值呈負相關(guān)。

　　因為該研究的隨訪時間近乎20年，超過任何其他基于人群的兒童鉛暴露隊列，所以該研究結(jié)果拓展了我們關(guān)于生命早期暴露所致不良影響的持續(xù)時間的認知。此外，研究結(jié)果也支持自1970年以來減少鉛攝入的干預(yù)措施，這使得美國成年人IQ值平均增加4.5分。

　　對于消除鉛暴露、控制鉛暴露的不良后果，我們需要多管齊下，所有鉛的不必要的用途都必須逐步淘汰，以防止鉛繼續(xù)擴散到環(huán)境中。既往因使用汽油、油漆和焊料在環(huán)境中形成的鉛污染地點須在地圖上進行標記。目前，血鉛篩查被用來識別鉛超標的兒童。這是非常必要的，但還不夠?？紤]到二級預(yù)防的有效選擇非常有限，減少鉛暴露相關(guān)的健康負擔(dān)需要積極的一級預(yù)防。除兒童外，還必須對環(huán)境進行篩查，以便在鉛污染地點發(fā)生兒童鉛暴露之前對其進行治理。

　　找到有效的改善認知結(jié)局的干預(yù)措施是一個重要的研究課題，目前尚無多少可用的數(shù)據(jù)。