現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異,各種檢查指標(biāo)也讓人眼花繚亂,有些指標(biāo)讓人根本看不懂。
最讓人揪心的就是那些和腫瘤相關(guān)的指標(biāo),一有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng),起起落落,病人的心就像過山車一樣,寢食難安,焦慮直接掛在臉上,抓住醫(yī)生就問到底是咋回事。
我們肝腫瘤外科就有好幾個(gè)常見的和腫瘤有關(guān)的指標(biāo)。
【甲胎蛋白(AFP)】
著名的甲胎蛋白AFP是目前為止早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),由于便宜和檢測(cè)方便,適用于大規(guī)模易感人群普查。
AFP顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,但陰性并不能排除。
通常手術(shù)切除肝癌后二個(gè)月,AFP值應(yīng)持續(xù)下降,否則有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。
生殖腺胚胎癌、卵巢內(nèi)胚竇癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg攜帶者AFP也會(huì)升高。
正常參考值:≤20ng/ml
【癌胚抗原(CEA)】
CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,70~90%的結(jié)腸腺癌患者CEA陽性,其次為胃癌、胰腺癌、肝癌等。當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA的升高尤為明顯。
CEA的檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度可達(dá)80%以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。
術(shù)后兩周檢測(cè)兩次都升高則提示腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
正常參考值:≤5ng/ml
【癌抗原19-9(CA19-9)】
胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的CA19-9陽性率會(huì)很高。
胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸,CA19-9濃度也可增高。
正常參考值:≤27U/ml
【α-L-巖藻糖苷酶(AFU)】
原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類疾患,是敏感、特異的新標(biāo)志物,甚至優(yōu)于AFP。
正常參考值:0~40IU/L
【癌抗原50(CA50)】
CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物,是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物。
CA50在80%AFP陰性的肝細(xì)胞癌中呈陽性結(jié)果,作為手術(shù)治療徹底與否的指標(biāo)也有較大的正確性。
正常參考值:0~20U/mL
除了肝癌之外,許多臨床常見的腫瘤都有其特殊的腫瘤指標(biāo),例如:
【癌抗原125(CA125)】
CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物,是目前用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。
正常參考值:≤35U/ml
【前列腺特異性抗原(PSA)】
PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌癥),是具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物,是檢測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最重要的指標(biāo)之一。
正常參考值:≤4.400ng/ml
【游離前列腺特異性抗原(FPSA)】
前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明顯偏低。
良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。
FPSA/TPSA:>0.15
【EB病毒抗體(EBV-VCA)】
EB病毒陽性可能是鼻咽癌的高危因素,陽性者患鼻咽癌的機(jī)會(huì)比陰性者大得多。
醫(yī)生出于工作需要,許多腫瘤指標(biāo)都寫成了代號(hào)。很多病人不明其意,到處亂打聽,也惹出不必要的麻煩,建議病人還是詢問您的主治醫(yī)師,獲得最準(zhǔn)確的答案。
【腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物,是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞,或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì),并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測(cè)到?!?/p>