甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。那么甲狀腺結(jié)節(jié)病起何處呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因及機(jī)制,根據(jù)不同病因可分為:
?。ㄒ唬﹩渭冃越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫
為引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最常見病因,多發(fā)于中年女性,病史一般較長,早期無自覺癥狀。形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,腺組織增生,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),其中有因出血、壞死形成囊腫,久病者可有纖維化或鈣化、骨化,質(zhì)地較硬或堅硬。
(二)甲狀腺炎
分為感染性和非感染性兩類,前者包括急性化膿性和亞急,臨床上表現(xiàn)、疼痛,后者包括ht和riedel’s病,ht結(jié)節(jié)韌如橡皮,起病緩慢,無壓痛,riedel’s病結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬,與鄰近組織粘連,有局部隱痛或壓痛。伴明顯壓迫癥狀,臨床表現(xiàn),但局部淋巴結(jié)不大。
(三)甲狀腺瘤
單發(fā)或多發(fā),可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現(xiàn)。一般呈圓形或橢圓形,直徑約3cm以內(nèi),質(zhì)地多較周圍腺組織硬,無壓痛,臨床上多無癥狀,但部分病人可癥狀。
(四)甲狀腺囊性病變
大多數(shù)由腺瘤或結(jié)節(jié)內(nèi)出血或退行性變而形成,內(nèi)含陳舊血液或清澈液體,與周圍組織分界清楚。無攝碘功能,b超檢查可明確診斷。臨床上和結(jié)節(jié)外,大多數(shù)無功能方面的改變。
(五)甲狀腺癌
可出現(xiàn)于任何年齡,其高峰在49—69歲,女性較男性發(fā)病率高約3倍。