目前在發(fā)達(dá)國家，已經(jīng)建立起由腫瘤科牽頭，多學(xué)科專家會診的標(biāo)準(zhǔn)診療流程，即一旦確診為惡性腫瘤后，由腫瘤科全面檢查、了解病情、分清病期，然后組織多學(xué)科專家，包括病理、影像學(xué)、外科、放療、化療、介入等多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行會診，制訂出一個完整、科學(xué)的綜合治療計(jì)劃來實(shí)施治療。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)最早開展腫瘤多學(xué)科會診的機(jī)構(gòu)，也是目前開展最好的機(jī)構(gòu)之一。

　　目的：目前多學(xué)科(multidisciplinaryteams,MDTs)治療模式已成為惡性腫瘤治療的主流趨勢，國外開展多年，而國內(nèi)剛剛起步，針對這方面研究甚少，因此本研究通過分析北京腫瘤醫(yī)院消化系統(tǒng)腫瘤MDTs開展的情況，了解國內(nèi)多學(xué)科治療模式的發(fā)展現(xiàn)狀。

　　方法：回顧性分析2009年9月7日至2010年11月29日北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤MDT連續(xù)的55次MDT會議討論的決策、決策執(zhí)行情況以及執(zhí)行結(jié)果，遵照MDT決策完成治療者將記錄為“完全執(zhí)行”、“部分執(zhí)行”和“不執(zhí)行”；執(zhí)行效果記錄為達(dá)到預(yù)期、未達(dá)到預(yù)期。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0。

　　結(jié)果：累計(jì)407例患者參加MDT討論，其中資料完整納入本研究病例共計(jì)304例(74.7%)，胃癌、結(jié)直腸癌占74.5%，全部病例中僅77例(25.3%)為復(fù)治患者，潛在可切除138例。全部病例進(jìn)行321人次討論，決策中需要兩種或兩種以上治療方法參與的有109個(34%)。在321個MDT決策中，完全執(zhí)行MDT決策199(62%)個,決策有手術(shù)機(jī)會的127例患者中，68例(53.5%)進(jìn)行了手術(shù),MDT決策認(rèn)為可適合放療的65例患者中，29例(44.6%)執(zhí)行了放療；推薦化療者中124例(64.2%)進(jìn)行了化療。全部執(zhí)行199例中，達(dá)到MDT預(yù)期的191例(96%)，部分執(zhí)行者40例，達(dá)到預(yù)期15例(37.5%)。

　　結(jié)論：MDT診治模式可以為保證高質(zhì)量的診治建議和最佳的治療計(jì)劃，執(zhí)行MDT決策的患者更可能達(dá)到MDT預(yù)期，改善預(yù)后，但國內(nèi)MDT執(zhí)行中還存在困難和不足，仍需不斷完善和提高。

　　目前在發(fā)達(dá)國家，已經(jīng)建立起由腫瘤科牽頭，多學(xué)科專家會診的標(biāo)準(zhǔn)診療流程，即一旦確診為惡性腫瘤后，由腫瘤科全面檢查、了解病情、分清病期，然后組織多學(xué)科專家，包括病理、影像學(xué)、外科、放療、化療、介入等多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行會診，制訂出一個完整、科學(xué)的綜合治療計(jì)劃來實(shí)施治療。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)最早開展腫瘤多學(xué)科會診的機(jī)構(gòu)，也是目前開展最好的機(jī)構(gòu)之一。

　　目的：目前多學(xué)科(multidisciplinaryteams,MDTs)治療模式已成為惡性腫瘤治療的主流趨勢，國外開展多年，而國內(nèi)剛剛起步，針對這方面研究甚少，因此本研究通過分析北京腫瘤醫(yī)院消化系統(tǒng)腫瘤MDTs開展的情況，了解國內(nèi)多學(xué)科治療模式的發(fā)展現(xiàn)狀。

　　方法：回顧性分析2009年9月7日至2010年11月29日北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤MDT連續(xù)的55次MDT會議討論的決策、決策執(zhí)行情況以及執(zhí)行結(jié)果，遵照MDT決策完成治療者將記錄為“完全執(zhí)行”、“部分執(zhí)行”和“不執(zhí)行”；執(zhí)行效果記錄為達(dá)到預(yù)期、未達(dá)到預(yù)期。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0。

　　結(jié)果：累計(jì)407例患者參加MDT討論，其中資料完整納入本研究病例共計(jì)304例(74.7%)，胃癌、結(jié)直腸癌占74.5%，全部病例中僅77例(25.3%)為復(fù)治患者，潛在可切除138例。全部病例進(jìn)行321人次討論，決策中需要兩種或兩種以上治療方法參與的有109個(34%)。在321個MDT決策中，完全執(zhí)行MDT決策199(62%)個,決策有手術(shù)機(jī)會的127例患者中，68例(53.5%)進(jìn)行了手術(shù),MDT決策認(rèn)為可適合放療的65例患者中，29例(44.6%)執(zhí)行了放療；推薦化療者中124例(64.2%)進(jìn)行了化療。全部執(zhí)行199例中，達(dá)到MDT預(yù)期的191例(96%)，部分執(zhí)行者40例，達(dá)到預(yù)期15例(37.5%)。

　　結(jié)論：MDT診治模式可以為保證高質(zhì)量的診治建議和最佳的治療計(jì)劃，執(zhí)行MDT決策的患者更可能達(dá)到MDT預(yù)期，改善預(yù)后，但國內(nèi)MDT執(zhí)行中還存在困難和不足，仍需不斷完善和提高。