幾年前，一位朋友輾轉找到我，懇求我找吳孟超教授會診，因為他知道我是吳老的學生，更知道吳老是世界上最好的肝膽外科專家。“病因”是他的妻子因一次體檢，CT發(fā)現(xiàn)肝臟上有一個“1×1cm占位性病變”。自此，他妻子茶飯不思，體重減輕，常常把先生及孩子叫到身邊，大有安排后事的架勢。后經(jīng)多次CT及MRI復查，多方會診，確診為“肝臟海綿狀血管瘤”，屬良性病變，沒有臨床癥狀，不需特殊處理。但自此以后，那個“血管瘤”在朋友妻子的大腦中深深扎根，肝區(qū)不時隱隱作痛，盡管每年的CT檢查都沒有發(fā)現(xiàn)“占位病變”有任何變化。朋友感嘆道，那年妻子真不該升官，享受那CT檢查待遇，導致這五年她一直在同人生舉行告別儀式。

　　過度檢查在發(fā)達國家也同樣嚴重?！禢ewEnglandJournalofMedicine》曾經(jīng)報道，1996年，美國實施CT檢查數(shù)量為50余萬人次，2007年，CT檢查人數(shù)上升到6200萬人次。而腫瘤的診治水平并沒有顯著提高，平均壽命亦無顯著延長。文章分析，腹部及腦部的CT檢查可以顯著增加腫瘤的風險，特別是在35歲以前接受CT檢查風險更高?？膳碌氖牵词箖H僅是一次檢查，也可增加腫瘤發(fā)生的機會。

　　然而，有的醫(yī)生甚至常規(guī)以CT檢查作為診斷“闌尾炎”的手段。而我們在當實習醫(yī)生的時候就知道，掌握“轉移性右下腹疼痛”的臨床表現(xiàn)診斷原則，就可保證對90%的闌尾炎不漏診，再加上“白細胞升高”等普通實驗室檢查證據(jù)，常?？勺龅饺f無一失。“常規(guī)”動用CT診斷闌尾炎這一古老及經(jīng)典的疾病，實屬不可思議。

　　針對談乳腺癌色變，以及過度檢查導致假陽性率攀升而造成恐慌的現(xiàn)象，美國預防服務工作組（USPSTF）于2009年公布了新的“乳腺癌篩查推薦”。明確提出：不提倡對40歲～49歲的婦女進行每兩年一次的乳腺癌篩查；只有在有證據(jù)顯示有個體需要時才應對50歲以下的婦女進行篩查；特別值得關注的一點是，USPSTF不推薦醫(yī)生教婦女進行自我檢查。僅建議針對50歲～74歲的女性實施兩年一次的乳腺癌篩查。這個推薦顯然是針對濫用鉬靶照相，甚至CT及MRI掃描篩查乳腺癌的現(xiàn)象制定的。盡管此推薦有強有力的循證醫(yī)學證據(jù)支持，但還是引起了業(yè)界及社會的極大震動及爭議，特別是該推薦反對醫(yī)生對病人開展自我檢查教育，與常規(guī)思維背道而馳，大有矯枉過正的嫌疑。

　　過度檢查不但能造成浪費，還給人帶來煩惱及傷害，同時，會產(chǎn)生物極必反的效應，造成延誤病情的可能。