如果你準(zhǔn)備到醫(yī)院就診，那么首先要做好各種簽字的準(zhǔn)備。

　　在醫(yī)院的檢查治療方案上簽字，其實(shí)并不是一件稀奇事。如果要做手術(shù)，醫(yī)生會(huì)讓患者或家屬在手術(shù)同意書上簽字，也只有病人或家屬同意并簽字后醫(yī)生才能進(jìn)行手術(shù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療改革的深入，維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)生命的尊重以及醫(yī)療糾紛的升級(jí)等，醫(yī)院要病人簽字的內(nèi)容逐漸多了起來(lái)，林林總總幾十種，概括起來(lái)不外乎以下幾類：

　　告知簽字：《就診須知》簽字、《住院提示》簽字、《病人滿意度調(diào)查表》簽字、《病危（重）通知書》簽字等；提示簽字：臨床路徑《病人告知書》簽字、預(yù)約檢查時(shí)間簽字等；風(fēng)險(xiǎn)簽字：手術(shù)同意簽字、特殊檢查（有創(chuàng)傷性）簽字、特殊藥物使用簽字、特殊治療（也含有一般治療）簽字等；結(jié)算簽字：住院醫(yī)保結(jié)算簽字、離休干部門診（住院）報(bào)銷簽字、大處方病人同意使用簽字等；特殊簽字：醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)涉及的病歷文書及藥品（物品）封存簽字、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書簽字等。

　　病人在就醫(yī)過(guò)程中的簽字增加，首先應(yīng)該歸結(jié)為社會(huì)的進(jìn)步，這是對(duì)患者應(yīng)享受權(quán)利和利益的尊重和保護(hù)。但時(shí)常也有這樣的情況發(fā)生：病人到醫(yī)院就診后，醫(yī)生不與病人多溝通，在病人不知情或不完全知情的情況下，開具了病人不愿接受或不能接受的檢查或治療。然后病人糊里糊涂去檢查，霧里看花般去治療。

　　在以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，還給病人應(yīng)享受的權(quán)利，讓病人明明白白就醫(yī)，不論是從維護(hù)病人的權(quán)利，還是從醫(yī)患配合提高治療效果；不論是從緩解醫(yī)患矛盾，還是從減少醫(yī)療糾紛；不論是從減輕醫(yī)療費(fèi)用，還是促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)都是大有好處的。

　　病人在就醫(yī)過(guò)程中的簽字增加是法制化社會(huì)對(duì)醫(yī)院的一種要求。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有根本解決的今天，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛走向法律起訴渠道，醫(yī)療文書就成了最重要的證據(jù)。病人同意與否，簽沒(méi)簽字很多時(shí)候就成了判決的主要依據(jù)。警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然是很多醫(yī)院的常年課題。在最可能發(fā)生問(wèn)題的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)檢查、重點(diǎn)治療上要求病人簽字，可以在很大程度上增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　病人在就醫(yī)過(guò)程中的簽字增加，并不是醫(yī)院的保護(hù)傘。在醫(yī)院簽字制度日益完善的情況下，還是發(fā)生了北京孕產(chǎn)婦丈夫肖志軍拒不簽字手術(shù)致死兩條人命的駭人事件。事件發(fā)生后，有些人提出對(duì)簽字制度進(jìn)行修改，甚至是取消這一制度，認(rèn)為簽字是讓患方承擔(dān)責(zé)任而為醫(yī)方規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生部曾召集了20多位法律和醫(yī)療方面的專家，就這一“拒簽手術(shù)同意書”案件引發(fā)的問(wèn)題進(jìn)行專題討論。

　　專家認(rèn)為，我們國(guó)家現(xiàn)行的簽字制度符合知情同意的原則，符合國(guó)際慣例。絕大多數(shù)國(guó)家目前也實(shí)行了手術(shù)簽字制度。簽字制度設(shè)立的初衷是為了保障患者的權(quán)利，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，是必須履行的義務(wù)。患者在治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有自主選擇的權(quán)利，手術(shù)之前的簽字同意制度，體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重，同時(shí)也可有效防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員濫用權(quán)力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員得到患方的簽字，只能說(shuō)明患方同意實(shí)施醫(yī)療行為，并不能免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療原則后需要承擔(dān)的責(zé)任。也就是說(shuō)，患方的簽字并不意味著要承擔(dān)所有不利的后果。

　　醫(yī)院的各種簽字中，提示簽字和結(jié)算簽字對(duì)病人或家屬?zèng)]有壓力，而風(fēng)險(xiǎn)簽字和告知簽字則會(huì)給病人較大壓力。因?yàn)樵谶@類簽字時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知檢查和治療可能發(fā)生的意外和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。這些介紹往往讓病人毛骨悚然，膽戰(zhàn)心驚，簽字時(shí)束手束腳，不敢簽字。

　　事實(shí)上醫(yī)生對(duì)病情、治療、手術(shù)方案的介紹并不是危言聳聽，而是科學(xué)的傳延和知識(shí)的積累，病人如對(duì)這些介紹沒(méi)有清醒的認(rèn)識(shí)，就會(huì)烏云遮日，失去方向，不敢決斷，有時(shí)會(huì)失去較佳的治療機(jī)會(huì)。不同的人心理承受能力不同，同樣的病情，國(guó)外的患者會(huì)認(rèn)真聽取醫(yī)生的說(shuō)法，以決定自己的取舍；國(guó)內(nèi)眾多患者因不愿了解自己的病情，其實(shí)也放棄了許多選擇的機(jī)會(huì)。比如乳腺癌患者在得知病情后，可作出乳腺全部切除以延長(zhǎng)壽命或部分腫物切除以保持完好體形的決定。

　　有衛(wèi)生部發(fā)言人表示希望公眾特別是患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，正確理解簽字制度的設(shè)立意義，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該給患者和家屬講清醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，講清簽字制度的本意以及醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵守的原則和治療方式，這樣就可以避免不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。