運(yùn)動(dòng)和控制飲食對(duì)糖尿病患者有益。這一概念已深入人心。但是，新的科學(xué)研究結(jié)果卻表明：生活方式的干預(yù)不能降低已患2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　2型糖尿病目前在西方和我們國家的患病率越來越高。2007年，美國因糖尿病死亡的病例數(shù)居第7位，而其中有75%的糖尿病患者死于心血管疾病。此外，糖尿病也是導(dǎo)致腎衰竭、截肢、失明的首要病因。對(duì)于2型糖尿病，已知的風(fēng)險(xiǎn)因素包括肥胖以及缺乏運(yùn)動(dòng)，因此目前針對(duì)2型糖尿病的預(yù)防和控制，建議對(duì)患者進(jìn)行生活方式的管理。

　　既往許多研究都表明，運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)有益于糖尿病預(yù)防。然而，至今卻仍未有系統(tǒng)性的綜述來總結(jié)生活方式的干預(yù)對(duì)代謝風(fēng)險(xiǎn)因素和血糖異常的效果。因此，為了解生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群延緩疾病進(jìn)展及改善臨床不良預(yù)后如心血管疾病或死亡的效果，加拿大阿爾伯塔大學(xué)循證實(shí)踐中心的Schellenberg等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧。

　　該研究納入并分析了5個(gè)電子數(shù)據(jù)庫中1980年至2013年的相關(guān)文獻(xiàn)，篩選出了關(guān)于生活方式干預(yù)（至少維持三個(gè)月，包括運(yùn)動(dòng)、飲食）的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。最終挑選出了9項(xiàng)關(guān)于有糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)病人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和11項(xiàng)糖尿病患者的試驗(yàn)。

　　分析顯示，7項(xiàng)試驗(yàn)顯示經(jīng)過10年的生活方式干預(yù)降低了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于已患糖尿病的病人，2項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示生活方式的干預(yù)并不能降低糖尿病患者的死亡率。而對(duì)于糖尿病患者的心血管疾病由于結(jié)果差異過大而無法得出結(jié)論，不過有1項(xiàng)試驗(yàn)經(jīng)過13年的隨訪發(fā)現(xiàn)可以改善微血管方面的預(yù)后。

　　總之，該研究表明，綜合性的生活方式干預(yù)能有效地降低高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)生2型糖尿病的比例；而對(duì)已患有2型糖尿病的患者，生活方式干預(yù)并不能降低死亡率及心血管疾病的發(fā)生。

　　也就是說，生活方式干預(yù)能夠降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于已發(fā)病的患者并不能降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。那么，生活方式的改變或許重在“預(yù)防”而非“治療”糖尿病。