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復(fù)方口服避孕藥有風(fēng)險嗎?

2017-10-16 來源:生命新知  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:從單藥來看,第三代的地索高諾酮、孕二烯酮、環(huán)丙孕酮和第四代的屈螺酮的靜脈血栓栓塞風(fēng)險顯著高于第三代的諾孕酯、第二代的左炔諾孕酮和第一代的炔諾酮。

  世界避孕日,每年9月26日。這是一個國際性的紀(jì)念日,旨在提高年青人的避孕意識,促進(jìn)年青人對自己的性行為與生殖健康做出負(fù)責(zé)任的選擇,提高安全避孕率,改善生殖健康教育水平,從而促進(jìn)年青人的生殖健康和性健康。而談到避孕,不得不提避孕藥。

  復(fù)方口服避孕藥,通用名稱為去氧孕烯炔雌醇片,是第三代短效口服避孕藥。

  英國諾丁漢大學(xué)的三位學(xué)者利用國內(nèi)兩大主流數(shù)據(jù)庫作巢式病例對照研究(nestedcase-controlstudies)發(fā)現(xiàn),與第二代避孕藥相比,復(fù)方口服避孕藥(除諾孕酯外)的靜脈血栓栓塞風(fēng)險更高。

  為了解不同類型的復(fù)方口服避孕藥的靜脈血栓栓塞風(fēng)險,研究者選擇了臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈(ClinicalPracticeResearchDatalink,CPRD)和QResearch初級保健數(shù)據(jù)庫(QResearchprimarycaredatabase),在2001年~2013年分別納入15歲~49歲女性靜脈血栓栓塞初診患者5062例和5500例。每個病例都在數(shù)據(jù)庫中另外配對了5名年齡、避孕藥處方和入組年份相當(dāng)?shù)呐宰鳛閷φ?。調(diào)整吸煙、飲酒、民族、體重指數(shù)、合并癥和其他避孕藥等混雜因素后,觀察口服復(fù)方避孕藥的靜脈血栓栓塞事件比值比(oddsratio,OR)。

  分析顯示,與未服用復(fù)方避孕藥相比,任何一種復(fù)方口服避孕藥都會引起靜脈血栓栓塞風(fēng)險增加,風(fēng)險平均增加近300%!

  從單藥來看,第三代的地索高諾酮、孕二烯酮、環(huán)丙孕酮和第四代的屈螺酮的靜脈血栓栓塞風(fēng)險顯著高于第三代的諾孕酯、第二代的左炔諾孕酮和第一代的炔諾酮。

  應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥后,每1萬名女性每年新發(fā)的靜脈血栓栓塞例數(shù)以左炔諾孕酮和諾孕酯最少(6例),以地索高諾酮和環(huán)丙孕酮最多(14例)。

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