類風濕關節(jié)炎(RA)患者的心血管疾病風險顯著增加的主要原因包括遺傳、傳統(tǒng)心血管風險因素和RA的炎癥情況等。與相同體重和身高的健康人群比較,RA患者有更高的體內(nèi)脂肪含量,而這導致RA患者的體重指數(shù)(BMI)超標,達到超重和肥胖,引起發(fā)生心血管疾病的風險增加。一般認為,肥胖可引起一系列病變,如高血脂、高血壓、胰島素抵抗和潛在的代謝綜合征。
英國研究者Stavropoulos-KalinoglouA等對378例RA患者的BMI、疾病活動度、相關的心血管疾病風險因素和心血管疾病治療藥物等進行了綜合評估。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),BMI與高血壓、高密度脂蛋白、胰島素抵抗和代謝綜合征密切相關,比值比(oddsratio)值分別是1.28、1.10、1.13和1.15(P值,均<0.05)。
多變量分析顯示,BMI與心血管疾病風險因素的相關性最強,其次分別是降脂治療、年齡、抗高血壓治療和性別。
在體重正常、超重和肥胖的RA患者之間,高血壓、胰島素抵抗和代謝綜合征的患病率明顯不同(P值,均<0.01)。
該研究結(jié)論是,由于BMI越高,RA患者的心血管疾病風險越大,所以為了減少心血管疾病的發(fā)病,RA患者應該降低體重,進行減肥。