其實睡覺時偶爾打呼嚕,沒有呼吸暫停,無須過度擔心。主要表現(xiàn)在過渡勞累,飲酒,熬夜使睡眠過深肌肉松弛,以及感冒之后鼻塞、咽喉粘膜腫脹發(fā)生的打呼嚕現(xiàn)象,只要調(diào)整好生活規(guī)律,感冒好了,即可自然消失。
長期打呼嚕,并且伴隨各種癥狀,對健康造成嚴重的威脅。肥胖、糖尿病、肌肉松弛等老年病可以引起打呼嚕,同時打呼嚕又可以加重高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等老年病它們互為因果,惡性循環(huán)。
睡眠時如鼾聲如雷,張口呼吸,同時伴隨有咽炎,鼻炎等,早起口干,口臭,白天無精神,精力不集中,有嗜睡現(xiàn)象。嚴重打呼嚕會出現(xiàn)呼吸暫停,憋氣。睡眠中呼吸暫停超過10秒,每小時5次以上,臨床稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”,它不僅影響他人休息,最大的危害的是影響自身健康。
由于呼吸暫停,血氧的飽和度明顯下降,腦缺氧代謝不好,第二天就會覺得沒睡醒,體乏、無力、健忘,白天精神萎靡不振,無精打采,注意力不集中,工作效率低下,性格也可能因此改變。
腦缺氧使得睡不醒、有嗜睡,無氧代謝運動減少,逐漸變胖,越胖氣道就越窄,呼吸暫停就越多、越重,形成一個惡性循環(huán)。還會引起其他一些疾病,由于缺氧影響了腎臟腎小管的回吸收功能,病人在睡眠過程中夜尿增多,有的病人一夜要起3~5次,甚至更多,經(jīng)常誤診為前列腺肥大。
血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,從而導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強,交感神經(jīng)活性增強可以造成周圍小動脈發(fā)生改變,引起管壁肥厚,管腔狹窄,對縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高,使血壓升高。最嚴重的是由于血氧飽和度低,出現(xiàn)的心律紊亂,早搏,心肌梗塞,甚至心跳驟??蓪?dǎo)致在睡眠中猝死。
由此可知睡眠呼吸暫停的老年人患有各種老年病的發(fā)生率就比正常人要高得多。長期隨訪資料表明“睡眠呼吸暫停綜合癥”病人的壽命比正常人要短很多。
引起睡眠呼吸暫停的原因是什么呢?任何引起鼻咽喉氣道狹窄的因素都會促使打鼾發(fā)生,如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。
肥胖患者頸部沉積了過多的脂肪,也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打鼾的原因之一。也有些患者氣道沒有解剖的狹窄,睡覺時氣道周圍肌肉松弛,張力降低,吸氣是氣道塌陷而出現(xiàn)吸氣困難,這種情況多見于老年患者。另有糖尿病、甲狀腺功能低下、舌根部腫瘤等等。
那么如何診斷治療呢?
如果出現(xiàn):
1、睡眠中打鼾,張口呼吸、頻繁呼吸停止,醒后口干舌燥;
2、夜間反復(fù)憋醒,睡眠不寧,不自主翻動,大汗淋漓;
3、睡不解乏,白天困倦、嗜睡,甚至工作或開車時睡著;
4、睡眠淺,醒后頭痛、血壓升高,尤其藥物控制不好的高血壓;
5、經(jīng)常夜間睡眠心絞痛或心律失常發(fā)作;
6、夜尿增多,甚至遺尿,脾氣暴燥,性格改變等。
有上述癥狀應(yīng)到醫(yī)院做睡眠檢測,了解您在睡眠過程中發(fā)生的呼吸事件,缺氧的程度,心率的改變等等。看看醫(yī)生,對上氣道進行評估,做一個切實可行的治療方案,如手術(shù)、持續(xù)正壓通氣等。